肾阴虚证,中医病证名。是指肾阴亏损,虚热内扰,以腰膝酸软而痛,男子遗精,女子经少或经闭,齿松发脱,眩晕耳鸣,五心烦热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数等为常
1、遗精
见阳事易举、梦遗、早泄、头晕眼花、精神不振等症,多因恣情欲,肾阴亏耗,虚火扰动精室所致,治宜滋肾阴,泻虚火,方选知柏地黄丸(《医方考》)。
2、不寐
见心烦,失眠,杂梦纷纭,五心烦热,头晕耳鸣等症,多因思虑过度,所愿不遂,阴精暗耗,肾阴不足,心火偏旺所致。治宜滋肾壮水制火,安神定志方用六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合黄连阿胶汤(《伤寒论》)。
3、膏淋
见小便浑如米泔、尿道涩痛、或淋出如脂、形羸乏力、腰膝酸软、舌质红苔腻等症,多因房室劳伤,或情志所伤,由肾阴亏损,下元不固,脂液下泄所致,治宜益肾固摄,方用萆蘚分清饮(《丹溪心法》)合六味地黄丸加减。
4、虚劳
见形体羸瘦,烦热,头晕耳鸣,耳聋,两足痿弱,神色萎顿等症,多因先天禀赋足,后天劳作过极,或久病失于调养,使肾脏真阴不足,久虚不复,发为虚劳,治宜滋肾填阴,方选大补阴丸(《丹溪心法》)及大补元煎(《景岳全书》)。
5、尿血
见小便短赤带血,腰膝酸软,神疲乏力,舌质红,脉细数等症,此由纵情色欲,相火妄动,肾阴亏耗,阴虚则生内热,热灼血络而外溢,治宜滋阴清火,兼以止血,方用大补阴丸(《丹溪心法》)合小蓟饮子(《济生方》)。
6、消渴
称为“下消”、“肾消”症见小便频数量多、尿如脂膏、口干舌红、消瘦、脉沉细而数,此由房室不节,酒醴肥甘过食,肾虚阴亏,下焦虚惫,约束无权使然。治宜滋阴固肾,以六味地黄丸重用山药、萸肉等。倘若温热病中,因热入下焦,邪热久稽,热灼真阴,引起肾阴虚者,则病势较急,临床见身热不甚,久留不退,手足心热甚于手足背,口千,舌质干绛,甚则紫晦而干,或神倦耳聋,脉虚大等症,治宜滋养肾阴清热,方选加减复脉汤(《温病条辨》)。
7、崩漏
见经行先期崩中漏下,淋滴不断,经色红,量多,或带下粘稠、舌质红、脉沉细数等症,治宜滋阴凉血止血,方选清海丸(《傅青主女科》)、花蕊石散(《十药神书》)。
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