病因

皮肤粘连主要由皮肤囊肿、皮肤结核、各种外伤导致的皮肤损害引起，也可继发于肿瘤性疾病，如皮肤纤维瘤、乳腺癌。

常见疾病

皮肤囊肿、皮肤结核、乳腺癌、皮肤纤维瘤等。

急诊（120）指征

症状

1、皮下触及一个或多个结节、囊肿等；

2、伴皮肤发生凹陷、皱缩现象；

3、伴皮肤表面溃疡、脓液排出；

4、特殊部位皮肤粘连，如乳房处发现的乳房肿块和皮肤粘连；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候开始发现自己的皮肤出现凹陷、皱缩等异常表现的？近期有加重吗？

2、您在出现皮肤的异常表现之前受过什么皮肤的外伤吗？

3、您近期接触过结核患者吗？

4、您既往有皮肤囊肿、皮肤结核或乳腺肿瘤吗？

5、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？

6、您的家属中有患过肿瘤的患者吗？是什么肿瘤？

诊断原则

根据患者的病史、症状及体征，结合相关辅助检查即可明确诊断。

鉴别诊断

皮肤粘连常见于以下几种疾病，临床上要注意进行鉴别。

1、皮肤囊肿

皮肤囊肿任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。主要表现为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。囊肿埋藏于皮肤或皮下组织内与皮肤粘连，基底可移动。

2、皮肤结核

皮肤结核是结核病在皮肤上的表现。皮损初起为皮下结节，逐渐增大、增多，可为红色或皮色，皮温正常，无显著压痛。以后结节与皮肤粘连，软化，继而破溃形成溃疡及瘘管，有干酪样物质和稀薄脓液排出。

3、乳腺癌

随着肿瘤的增大，侵犯腺体和皮肤之间的Cooper韧带，使之短缩，牵拉皮肤，肿瘤部位的皮肤发生凹陷，状如“酒窝”，称为“酒窝征”。检查时常可见到肿块表面的皮肤有轻微的牵拉、皱缩和紧张现象，这是因为早期皮肤粘连，常是鉴别乳腺良、恶性肿瘤的重要体征之一。

4、皮肤纤维瘤

本病好发于成年女性的四肢，特别是小腿伸侧。典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚结节，表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1～2cm，颜色棕红、黄褐至黑褐色不等，其上方与表皮粘连，下方可自由移动。

鉴别诊断

皮肤粘连常见于以下几种疾病，临床上要注意进行鉴别。

1、皮肤囊肿

皮肤囊肿任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。主要表现为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。囊肿埋藏于皮肤或皮下组织内与皮肤粘连，基底可移动。

2、皮肤结核

皮肤结核是结核病在皮肤上的表现。皮损初起为皮下结节，逐渐增大、增多，可为红色或皮色，皮温正常，无显著压痛。以后结节与皮肤粘连，软化，继而破溃形成溃疡及瘘管，有干酪样物质和稀薄脓液排出。

3、乳腺癌

随着肿瘤的增大，侵犯腺体和皮肤之间的Cooper韧带，使之短缩，牵拉皮肤，肿瘤部位的皮肤发生凹陷，状如“酒窝”，称为“酒窝征”。检查时常可见到肿块表面的皮肤有轻微的牵拉、皱缩和紧张现象，这是因为早期皮肤粘连，常是鉴别乳腺良、恶性肿瘤的重要体征之一。

4、皮肤纤维瘤

本病好发于成年女性的四肢，特别是小腿伸侧。典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚结节，表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1～2cm，颜色棕红、黄褐至黑褐色不等，其上方与表皮粘连，下方可自由移动。

治疗方法

皮肤粘连的患者需要明确病因，针对原发病进行治疗。常见的原发病治疗如下：

1、皮肤纤维瘤

本病为良性病变，预后良好，通常不需要治疗。单个者可手术切除。

2、皮肤结核

本病应用系统药物治疗，应以“早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药”为原则，通常使用2~3种药物联合治疗，疗程一般不少于6个月。

3、乳腺癌

（1）外科手术

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。包括：①乳腺癌根治术；②乳腺癌扩大根治术；③改良根治术；④乳房单纯切除术。

（2）放射治疗

多用于综合治疗包括根治术之前或之后作辅助治疗晚期乳腺癌方法。

（3）其他化疗

中医中药治疗；细胞免疫治疗。

日常