病因

1、常见原因有过度肥胖、高血压、劳动强度高、精神压力大、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎等。

2、脂类物质沉积在冠状动脉诱发的慢性免疫性疾病和纤维增生性疾病。

3、冠状动脉痉挛血管内皮和功能紊乱，血管平滑肌收缩反应性增高，自主神经功能失调、平滑肌高敏等都可使冠状动脉痉挛。

常见疾病

冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎、冠心病、心肌梗塞、扩张性心肌病、心功能不全、心功能衰竭等。

急诊（120）指征

1、急性呼吸困难，进行性加重，严重者需保持坐姿才能呼吸；

2、咳大量粉红色泡沫痰；

3、急性剧烈胸痛、心悸等；

4、极度虚弱、乏力，甚至出现意识模糊、昏迷情况；

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科。

症状

1、体检心电图异常；

2、反复发作胸闷、心悸、乏力、气喘；

3、劳动耐力下降，有时轻微活动即触发以上表现；

4、伴双下肢水肿、颈部青筋隆起（颈静脉怒张）等；

5、有高血压、心脏病的患者，近期症状加重；

6、体检发现心电图异常；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您主要症状有哪些？

2、这些症状出现多久了？

3、您是否就医检查过？做了哪些检查？检查结果是什么？医生的诊断是什么？

4、是否治疗？采用了哪些治疗措施？治疗效果怎么样？

5、您是否有器质性心脏病，例如冠心病、心肌病等？

6、您是否有高血压？多久了？血压控制得如何？

7、您是否进行过心脏手术？

8、最近是否有服用抗心律失常药物或心血管活性药物？

9、家族里有没有心脏病患者？

10、您的职业是什么？工作压力大吗？劳动强度高吗？

11、您是否长期处于精神压力大的状态？

诊断原则

根据详细病史、典型的临床表现、辅助检查可明确诊断。心肌劳损是一个心电图的诊断，帮助医生对疾病做出准确的判断。

鉴别诊断

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

主要有原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病心力衰竭、心律失常等。冠状动脉造影是诊断本病的金标准。

2、缺血性心肌病

主要表现为心绞痛、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。冠状动脉造影和超声心动图可以辅助诊断。

3、无症状性心肌缺血

主要通过心电图运动平板试验、动态心电图检查、核素运动心肌灌注显像检查明确诊断。

4、房颤

发生房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

5、房室传导阻滞

心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。

鉴别诊断

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

主要有原发性心脏停搏、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病心力衰竭、心律失常等。冠状动脉造影是诊断本病的金标准。

2、缺血性心肌病

主要表现为心绞痛、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。冠状动脉造影和超声心动图可以辅助诊断。

3、无症状性心肌缺血

主要通过心电图运动平板试验、动态心电图检查、核素运动心肌灌注显像检查明确诊断。

4、房颤

发生房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

5、房室传导阻滞

心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血。

治疗方法

针对引起心肌劳损的原发疾病进行治疗。治疗措施包括血运重建、心肌再生、改善心功能，改善心肌能量代谢等。

1、在日常生活中，首先要改变工作生活方式，适当锻炼、节制饮食、控制血脂、减轻体重、必要时去医院检查，并服用相关药物。

2、心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药。

日常