病因

1、神经系统发育不完善

由于新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，反射薄弱，会厌失灵，吐奶时会厌没有把气管口盖严，奶汁误入了气管。

2、其他

（1）新生儿胃容量较小，喝太多奶或喝完奶后未排气容易呛奶。

（2）奶嘴的孔洞较大，通过奶嘴的奶水量太多而导致呛奶。

（3）喝奶姿势不正确。

（4）婴儿因呼吸道有感染，使得鼻子呼吸状况不顺畅，吞咽不协调时，可出现呛奶。

（5）早产儿，患儿有唇颚裂、先天性心脏病、唐氏综合征或者脑瘫等疾病，因其吸吮力较弱，呛奶几率也较高。

常见疾病

新生儿颅内出血、新生儿肺炎、新生儿消化不良、唇颚裂、心脏病、唐氏综合征、脑瘫等。

急诊（120）指征

婴儿呛奶后，出现呼吸困难、脸色青紫、全身抽动等疑似窒息情况，家长紧急施救无效，应立即送往就近的医院抢救。

症状

1、患儿反复出现呛奶，特别容易呛奶；

2、伴生长发育差；

3、伴反应低下；

4、伴抵抗力低下，爱生病；

5、伴发热、鼻塞、流涕、咳嗽、吐奶或拒乳等；

6、伴哭闹或活动后口唇青紫；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的孩子出现呛奶多长时间了？是间歇性出现还是持续出现？

2、您的孩子是否伴有发烧、食欲减退等症状？大小便正常吗？精神状况如何？

3、您的孩子几个月龄？是顺产还是剖宫产？

4、您的孩子是足月生产还是早产？出生时体重是多少？

5、您的孩子是母乳还是配方奶粉喂养？一天喂几次？一次大概喂多少？

6、您的孩子吃奶时呈什么姿势？吃奶后您是否给他（她）拍嗝？

7、您是否在孩子哭闹时喂奶？奶瓶的奶嘴是否过大？

8、您的孩子是否有先天性疾病，比如先天性心脏病？

9、您的孩子最近有呼吸道感染吗？

10、您的孩子有被诊断为胃食管反流、肥厚性幽门狭窄吗？

11、您的孩子还有其他基础疾病吗？

12、您是否带孩子去过其他医院就诊？做过哪些检查？检查结果怎么样？接受过治疗吗？

诊断原则

根据病史、呛奶典型的表现及伴随症状，结合胸部X线、染色体检查、超声等相关检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、相关症状鉴别

（1）溢奶：指婴儿在安静的情况下，从嘴角流出少量奶液。

（2）吐奶：婴儿在呕吐的状态下，吐出较多的奶液，较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现。

2、病因鉴别

（1）新生儿肺炎：患儿可出现体温不稳定、哭声无力、拒乳或呛奶、咳嗽，或吃奶后青紫、口吐白沫，严重者呼吸急促且不不规则，发绀，两肺也可听到细小水泡音。

（2）先天性心脏病：患儿经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。生长发育差、消瘦、多汗。吃奶时吸吮无力，容易呛奶，喂奶困难，或婴儿拒食，平时呼吸急促。口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，可伴有杵状指趾。

3、其他

（1）新生儿颅内出血：如果是早产、出生窒息、新生儿体重不足1500克则应注意此病的可能，一旦发生，不仅病死率高，即使存活也常有不同程度的神经系统后遗症。患儿可有发绀、吐奶、尖声哭叫、肌肉震颤、易惊厥、嗜睡、昏迷等症状。

（2）新生儿消化不良：指由于婴儿消化系统、神经系统发育不全，功能不足，消化能力弱的情况下喂养不当造成的消化不良。患儿可出现溢奶、拒乳、腹胀、肠鸣音亢进、大便恶臭等症状。

鉴别诊断

1、相关症状鉴别

（1）溢奶：指婴儿在安静的情况下，从嘴角流出少量奶液。

（2）吐奶：婴儿在呕吐的状态下，吐出较多的奶液，较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现。

2、病因鉴别

（1）新生儿肺炎：患儿可出现体温不稳定、哭声无力、拒乳或呛奶、咳嗽，或吃奶后青紫、口吐白沫，严重者呼吸急促且不不规则，发绀，两肺也可听到细小水泡音。

（2）先天性心脏病：患儿经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。生长发育差、消瘦、多汗。吃奶时吸吮无力，容易呛奶，喂奶困难，或婴儿拒食，平时呼吸急促。口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，可伴有杵状指趾。

3、其他

（1）新生儿颅内出血：如果是早产、出生窒息、新生儿体重不足1500克则应注意此病的可能，一旦发生，不仅病死率高，即使存活也常有不同程度的神经系统后遗症。患儿可有发绀、吐奶、尖声哭叫、肌肉震颤、易惊厥、嗜睡、昏迷等症状。

（2）新生儿消化不良：指由于婴儿消化系统、神经系统发育不全，功能不足，消化能力弱的情况下喂养不当造成的消化不良。患儿可出现溢奶、拒乳、腹胀、肠鸣音亢进、大便恶臭等症状。

治疗方法

轻微的呛奶，婴儿自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，但是要继续观察呼吸状况及肤色。如果婴儿出现呛奶，可按以下方法处理：

1、如果呛奶程度不太严重，出现呕吐、咳嗽现象，但面色没有发紫，应立即将脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管，用空掌心拍婴儿后背。

2、把手帕或纱布缠在手指上，伸入婴儿口腔中，将吐出和溢出的奶水快速清理出来，避免吸气时再次将奶汁吸入气管，同时用小棉花棒清理鼻孔，以保持呼吸道通畅。

3、婴儿憋气不呼吸或脸色变紫时，表示吐出物可能已进入气管了，应立即将宝宝俯卧在大人腿上，用力拍打背部四五次，使其能咳出奶水。

4、如果上述方法仍无效，马上夹或捏刺激婴儿的脚底板，使其因疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸困难。

5、观察婴儿的哭声和面色，如果声音变调、微弱、吸气困难且面色发紫，要立即送医院。

日常