病因

因多种心血管疾病、严重创伤、触电、溺水、自缢及某些药物中毒等导致的心搏、呼吸骤停时，情况紧急，需立刻进行现场心肺复苏。

常见疾病

心血管疾病、严重创伤、药物中毒等。

急诊（120）指征

患者突发意识丧失、呼吸暂停，提示威胁生命的紧急情况，须立即进行心肺复苏，同时拨打急救电话。

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

根据患者心搏、呼吸骤停的危重临床表现，立刻于现场进行心肺复苏以挽救患者生命。

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

1、呼救

一旦初步确定患者心搏、呼吸骤停，立即拨打急救电话“120”，并立向周围其他人寻求帮助。来人除协助做心肺复苏外，还可协助将患者送往医院。

2、放置复苏体位

将伤病员仰卧于坚硬的地面或硬床板上（卧软床者背部垫木板），摆正体位，使头、颈、躯干伸直，无扭曲，双手置于躯干两侧。解伤病员上衣、腰带。如伤病员俯卧时，则采用俯卧翻身法：将伤病员单侧上臂向上伸直→双侧上臂向上伸直→保护其颈部作整体翻身→心肺复苏体位→双上肢平放在身体两侧。

3、胸外心脏按压（compressions-C）

（1）部位

胸骨中下1/3交界处的正中线上。

（2）定位

胸部正中两乳头连线水平的胸骨处，或用手指触伤病员一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到胸骨下切迹部位，取其上两横指。

（3）手法

救护人员一手掌根部置于按压区定位，该手掌的根部横轴与胸骨的长轴重合，再用另一只手掌根重叠于其手背上，呈“一字型”重叠，两手手指互扣上翘，使手指脱离胸壁。

（4）按压姿势

救护人员按压时上半身前倾，双肩中点在按压点的正上方，双臂伸直（肘关节伸直），借助自身上半身体重和肩臂部肌肉的力量，垂直向下用力按压，不可左右摆动。按压力度均匀，保证按压与放松时间比为1：1，放松时必须完全解除压力，胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，但掌根部不能离开胸壁。

（5）按压频率与深度

按压频率每分钟至少100次，中断时间最好不超过5秒；成年人按压深度至少5cm。按压30次后准备进行人工呼吸。

4、开放气道（airway-A）

用拇指压其下唇齿使口张开，认真查看口腔。口腔有内容物者应将其头偏一侧，戴上手套，一手拇指压其下排牙，另一手指伸入口腔迅速清除口鼻内的黏痰、污泥、土块、呕吐物等异物，令呼吸道通畅，再使伤病员头后仰将气道打开。

（1）仰头举颏法（无颈椎外伤者）

用一手的小鱼际压伤病员的前额，另一手食指与中指并拢顶住伤病员下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地平面垂直。

（2）双手托颌法（疑有脊柱损伤者）

双手放置在伤病员头部的两侧并握紧其两侧下颌角，边牵引边用力举起下颌。紧闭双唇者，可用拇指把口唇分开。

5、人工呼吸（breathing-B）

救护人员一手小鱼际压伤病员前额使其头后仰，并以拇指和食指捏紧鼻翼，防止气体从鼻孔逸出，另一手托起下颌，吸一口气，然后用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入（吹气时间约1秒）至胸廓升起，吹起时用眼余光观察伤病员胸部是否起伏，以确定吹气是否有效，每次吹气量500~600ml（伤病员胸廓抬起）。吹气完毕后立即松开捏鼻的拇指和食指，让伤病员胸廓自行回缩将气排出，如此重复吹气2次。人工呼吸频率10~12次/分。

6、胸外心脏按压与人工呼吸的比率

现场无论是单人或是双人施救，成人胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2，即以每分钟至少100次的频率胸外心脏按压30次后，再以每分钟10~l2次的频率进行口对口（口对鼻，或口对口鼻）人工呼吸2次，胸外心脏按压中断时间应在10秒之内。2分钟不间断地完成5个周期后，重新评估伤病员的呼吸、循环征象（10秒内完成）。仍无呼吸、无脉搏，继续以30：2的比例实施心肺复苏。

日常

心搏、呼吸骤停往往是突发性事件，及时、有效的实施现场心肺复苏是抢救成功的关键，可以挽救患者的生命。需要注意的是，以下情况不适于进行心肺复苏术：

1、肋骨骨折。

2、存在胸壁开放性损伤。

3、存在心脏压塞或胸廓畸形。

4、确定有关脑、心、肺等重要器官的功能衰竭，并且已经无法逆转，比如癌症晚期。