病因

常见疾病

长鼻畸形、鞍鼻、鹰钩鼻、歪鼻畸形等。

急诊（120）指征

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、想达到怎样的预期效果？

2、鼻部及其周围皮肤是否有外伤、发炎？

3、近期还有哪些不适症状？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他疾病？有无其他手术、外伤史？

6、是否属于瘢痕或过敏体质？

7、是否对麻醉药物过敏？

8、近期都在吃什么药？是否服用抗凝药物（如阿司匹林）、皮质激素类药物（如泼尼松）？

9、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

10、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

根据病史、典型症状，结合伴随症状、相关检查结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、鞍鼻

是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素，成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷，常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。

2、鹰钩鼻

表现为鼻尖部过长，鼻尖低垂，形似鹰喙。在青春期后逐渐发生。主要是因鼻中隔软骨和大翼软骨发育过度引起。

3、鼻尖肥大

由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起，男性多见，表现为鼻尖部圆钝、宽大，有肥厚感。

4、鼻翼肥大

因先天性鼻翼发育过度所致，男性多见，青春期后表现明显，若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时，鼻翼宽大和肥厚感更明显。

5、歪鼻畸形

由于鼻中隔弯曲或偏曲，鼻骨塌陷或偏曲而引起。主要是先天性或因严重感染、鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折等外伤导致。表现为外鼻歪斜，可伴有塌陷，严重者可有鼻部通气障碍。

鉴别诊断

1、鞍鼻

是鼻背不同程度低于鼻尖点到鼻根点连线的高度、鼻尖相对上翘的形态。可分为先天性和继发性。先天性鞍鼻无明显致病因素，成年后鼻骨仍发育不良。继发性多因创伤、感染、或特殊感染导致骨折、鼻中隔软骨纤维化甚至骨质、黏膜、皮肤破坏而引起。主要表现为鼻背不同程度的凹陷，常伴有鼻骨、鼻中隔软骨的畸形和短鼻畸形。

2、鹰钩鼻

表现为鼻尖部过长，鼻尖低垂，形似鹰喙。在青春期后逐渐发生。主要是因鼻中隔软骨和大翼软骨发育过度引起。

3、鼻尖肥大

由于鼻尖软组织的肥厚和大翼软骨的宽大肥厚或大翼软骨鼻尖端间距过宽引起，男性多见，表现为鼻尖部圆钝、宽大，有肥厚感。

4、鼻翼肥大

因先天性鼻翼发育过度所致，男性多见，青春期后表现明显，若伴有皮脂腺增生或酒渣鼻时，鼻翼宽大和肥厚感更明显。

5、歪鼻畸形

由于鼻中隔弯曲或偏曲，鼻骨塌陷或偏曲而引起。主要是先天性或因严重感染、鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折等外伤导致。表现为外鼻歪斜，可伴有塌陷，严重者可有鼻部通气障碍。

治疗方法

治疗包括手术截除和截骨后创面处理。

1、手术截除

去除鼻背隆起部分，包括鼻骨和鼻中隔软骨。

2、闭合截骨后鼻背创面处理方法

（1）根据驼峰鼻的分类选择相应的截骨路线，截断鼻骨与上颌骨额突的连接，将两侧鼻骨向中线闭合；

（2）将截除的鼻骨修剪后回植；

（3）鼻假体置入直接覆盖截骨创面。

日常