病因

常见疾病

1、泄泻

平素常有胸胁痞闷，噯气食少，每因情志影响，愤怒、抑郁或精神紧张之时，即发生腹痛泄泻。此乃脾气素虚，或素有食滞与湿邪，每因情志伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化所致。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方（《丹溪心法》）。

2、胁痛

胁痛表现以胀痛为主，疼痛走窜，疼痛每因抑郁或恼怒之时出现或加重为特点。其疼痛乃由肝失条达，气机不利，豌泄失职所致。日久肝气乘胂，除有胁胀痛外，尚可有食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。治宜疏肝理气健脾，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）酌加健脾药物如茯苓、白术等。

3、臌胀

临床表现偏重于气滞湿阻，故以腹大按之不坚，腹皮绷急，胁下胀满或疼痛，小便短少，食少纳呆食后作胀，嗳气不爽，苔白腻，脉弦为特点。本病亦可由感受湿邪，或饮食不节，饮酒过度致脾失健运，水湿内停，水湿蕴结化热，湿热留于中焦，脾虚湿盛侮肝，肝气失于条达，遂致气血凝滞，脉络瘀阻，渐成臌胀。治宜疏肝理气，除湿散满，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）合胃苓汤（《丹溪心法》）。

4、腹痛

以食少纳呆，脘腹胀闷，痛引少腹，攻窜不定，随情志变化而疼痛加剧，得嗳气或矢气则其痛可减为主要临床表现。此由肝气郁结，脾失健运所致。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。

5、月经不调

其病特点为经期或前或后，经量或少或多，经行不畅，色暗有块，胸胁乳房作胀，小腹胀甚而痛，多伴有烦躁易怒，食少纳呆。此亦由情志抑郁，或恼怒伤肝引起肝气逆乱，疏泄失职，冲任不调；肝郁乘脾，脾虚不能统血，血海溢蓄失常而致。治宜疏肝健脾，养血调经，方用逍遥散（《和剂局方》）。

6、带下病

以黄带绵绵不断，稠粘臭秽，或流黄水，或挟血液，中灼热或阴部痛痒，且伴有口苦咽干，心烦易怒，胸胁胀满，腹胀便溏等为主要表现。此因烦躁多怒伤肝，肝气横逆犯脾，脾失运化，湿浊内生，湿热郁久化热，湿热下注损伤冲带而致。亦有因脾虚湿盛，反侮肝木，肝气郁结化热，湿热下注所成。治宜疏肝清热利湿，方用龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常