病因

1、中枢神经系统疾病

如脑炎、脑膜炎、脑动脉硬化、脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤等。

2、胸部疾病

如急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、胸部严重外伤、重症肺炎或肺结核、心力衰竭等。

3、精神因素

神经衰弱、精神紧张或抑郁症等。

4、其他

如药物（巴比妥等）中毒、尿毒症、阿-斯综合征、糖尿病酮症酸中毒、休克等。

常见疾病

脑炎、脑膜炎、脑动脉硬化、脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、重症肺炎或肺结核、心力衰竭、抑郁症、尿毒症、阿-斯综合征等。

急诊（120）指征

1、突发呼吸异常，并伴有面唇发绀等缺氧情况；

2、突发严重胸部外伤、大量出血、骨折等情况；

3、突发剧烈头痛、意识模糊，甚至昏迷；

4、出现其它危急情况。

以上均须急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、长期或反复出现呼吸异常情况；

2、伴持续的胸痛不适，且在咳嗽、打喷嚏时加重；

3、伴进行性加重的头痛、恶心、呕吐等不适；

4、伴长期失眠、焦虑、紧张、抑郁等精神异常；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

病情危急患者，应立刻于急诊科就诊。对于病情平稳者，应根据病情选择相应科室就诊。

1、怀疑颅脑疾病，如脑炎、脑膜炎等，可就诊于神经内科或神经外科。

2、怀疑呼吸系统疾病，可就诊于呼吸内科。

3、怀疑胸部病变，如肋骨骨折，可就诊于胸外科。

4、怀疑精神因素引起的呼吸不规则，如神经衰弱、精神紧张或抑郁症等，可就诊于精神心理科。

患者可以问医生哪些问题

1、您呼吸不规则的症状何时开始？近期有加重吗？进展速度如何？

2、呼吸不规则是偶尔出现的还是持续存在？

3、您的症状多在哪情况下出现？

4、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

5、您既往有过动脉粥样硬化、高血压、心脏病吗？

6、您曾经或目前患有某些呼吸系统疾病吗？

7、您胸部最近受过伤吗？

8、您最近或有长期使用过某些药物的经历吗？什么药？

9、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

10、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

诊断原则

根据病史，结合患者的典型表现及各项检查结果，通常不难进行诊断。

鉴别诊断

常见原发病鉴别如下：

1、脑膜炎

是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，主要因脑膜发生细菌、病毒等病原体感染引起，患者可有发热、寒战等感染症状，因颅内压升高可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，有时还可伴有癫痫、肢体活动异常等。检查可有脑膜刺激征，即颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。部分患者可能因呼吸中枢受刺激，而出现间停呼吸或潮式呼吸。

2、肋骨骨折

主要由于直接或间接暴力作用于胸部引起，常出现局部疼痛不适，不敢咳嗽等表现，由于肋骨骨折端损害周围脏器或组织，可能会引起气胸、血胸、肺损伤等并发症。有时由于疼痛剧烈，患者短期内可出现抑制性呼吸表现。

3、神经衰弱

是由于指长期处于紧张和压力状态下，引起的神经易兴奋、脑力易疲劳等表现，常伴有情绪困扰、容易发脾气、肌肉紧张性疼痛等。经过检查，患者也多不存在大脑、躯体疾病或其他精神疾病。本病的病因尚不明确，可能与心理、社会等多种因素有关。常见症状有乏力、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、过度敏感等。部分患者还可出现叹息样呼吸表现。

鉴别诊断

常见原发病鉴别如下：

1、脑膜炎

是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，主要因脑膜发生细菌、病毒等病原体感染引起，患者可有发热、寒战等感染症状，因颅内压升高可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，有时还可伴有癫痫、肢体活动异常等。检查可有脑膜刺激征，即颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。部分患者可能因呼吸中枢受刺激，而出现间停呼吸或潮式呼吸。

2、肋骨骨折

主要由于直接或间接暴力作用于胸部引起，常出现局部疼痛不适，不敢咳嗽等表现，由于肋骨骨折端损害周围脏器或组织，可能会引起气胸、血胸、肺损伤等并发症。有时由于疼痛剧烈，患者短期内可出现抑制性呼吸表现。

3、神经衰弱

是由于指长期处于紧张和压力状态下，引起的神经易兴奋、脑力易疲劳等表现，常伴有情绪困扰、容易发脾气、肌肉紧张性疼痛等。经过检查，患者也多不存在大脑、躯体疾病或其他精神疾病。本病的病因尚不明确，可能与心理、社会等多种因素有关。常见症状有乏力、易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、过度敏感等。部分患者还可出现叹息样呼吸表现。

治疗方法

明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。

1、脑膜炎

（1）抗感染治疗

主要是根据感染的病原菌种类进行治疗，如细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素进行抗菌治疗，及时的治疗，能争取减少后遗症的发生；对于病毒性脑膜炎，则可使用抗病毒药物进行治疗；结核性脑膜炎进行抗结核治疗等。

（2）对症治疗

进行降温处理，有助于控制抽搐，减低颅内压，可减轻脑水肿，必要时还可使用激素减少颅内炎症粘连。

（3）手术治疗

对于药物治疗无效的脑积水患者，还可酌情选择手术方法进行治疗。

2、肋骨骨折

主要是进行镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。

3、神经衰弱

在详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗如体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等，也有助于摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力。此外，支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。

日常