病因

常见疾病

鼻息肉、鼻部脑膜脑膨出等。

急诊（120）指征

症状

1、鼻部厚实、宽大、鼻背平坦，外形像俯卧的青蛙；

2、伴持续鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等症状；

3、伴有鼻背、额部及面颊部胀痛不适感；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上情况均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的鼻部异常是先天就有的吗？

2、如果不是，您是什么时候发现自己鼻部外形出现异常的？

3、您平时会有鼻塞、流涕、呼吸困难、嗅觉减退等症状吗？

4、随着时间的推移这些症状有加重吗？

5、您既往有鼻炎、哮喘或反复的上呼吸道的感染吗？

6、您是否有过敏史？

7、您的家属中有鼻息肉患者吗？您有鼻息肉的家族史吗？

诊断原则

根据鼻子外观表现、体格检查表现，结合相关检查结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、相似症状鉴别

有时鼻中隔黏膜肥厚、中鼻甲肥大也可能会导致鼻子变形，出现类似蛙状鼻的表现，可通过相关检查进行鉴别。

2、原发病鉴别

（1）鼻息肉

是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。可有鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等症状，还可伴有耳鸣和听力减退及鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。息肉不断增大，可导致鼻背变宽形成“蛙鼻”。

（2）鼻部脑膜脑膨出

是一种先天性疾病，因先天发育异常或正常分娩过程中胎儿颅压增高引起。多发于新生儿和儿童。可导致新生儿鼻不通气，哺乳困难。根据临床表现分为鼻外型和鼻内型两种类型：鼻外型时新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一个圆形肿块，鼻内型则在鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块。肿块可随年龄变大而导致鼻子外观变形。

鉴别诊断

1、相似症状鉴别

有时鼻中隔黏膜肥厚、中鼻甲肥大也可能会导致鼻子变形，出现类似蛙状鼻的表现，可通过相关检查进行鉴别。

2、原发病鉴别

（1）鼻息肉

是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。可有鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等症状，还可伴有耳鸣和听力减退及鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。息肉不断增大，可导致鼻背变宽形成“蛙鼻”。

（2）鼻部脑膜脑膨出

是一种先天性疾病，因先天发育异常或正常分娩过程中胎儿颅压增高引起。多发于新生儿和儿童。可导致新生儿鼻不通气，哺乳困难。根据临床表现分为鼻外型和鼻内型两种类型：鼻外型时新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一个圆形肿块，鼻内型则在鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块。肿块可随年龄变大而导致鼻子外观变形。

治疗方法

主要是病因治疗，针对原发病进行治疗，常见原发病治疗如下：

1、鼻息肉

治疗原则是药物治疗与手术切除相结合的综合治疗。药物治疗主要是应用糖皮质激素治疗，包括局部应用布地奈德、氟替卡松和糠酸莫米松及口服如泼尼松等，适用于初发较小息肉和鼻息肉围术期的治疗。手术治疗多数鼻息肉，特别是多发和复发性息肉者，须接受经鼻内镜手术治疗。手术是针对症状的治疗，并非病因治疗，术后的定期内镜随访和综合治疗是鼻息肉治疗成功的关键。

2、鼻部脑膜脑膨出

本病只有手术治疗，且以2-3岁为宜，过早手术，患者耐受力差，过晚手术，因膨出物逐渐增大，不仅影响面容，还使骨质缺损加大，增加手术难度。

日常