心肝血虚证,中医病证名。指血液亏少,心肝失养,以心悸、多梦、眩晕、肢麻与血虚症状为主要表现的证候。常见于不寐、惊悸、虚劳、眩晕、痉?⒃戮?〉燃膊≈小N饕
1、不寐
临床表现以虚烦不眠、夜梦纷纭为特点,兼见眩晕心悸等症。因为营血不足则虚火内扰,故有心烦不寐之象。肝血不足则魂不安藏,故夜梦纷纭、惊恐不宁。治宜补血养肝、宁心安神,酸枣仁汤(《金匮要略》)主之。
2、惊悸
以心中动悸不宁、胆怯易惊为特点,兼见头晕眼花、面色无华脉象细涩,或见结代等。主要是因为心血耗损,神不自安,故动而悸,肝血不充则发为“惊骇”,且有其它血虚见症。脉为血府,血少脉道不充,血流不利,故脉细而涩。若兼有心气之虚,则有结代之象。治宜养血宁心、安神定惊,方用天王补心丹(《世医得效方》)合四物汤(《和剂局方》)加减。
3、虚劳
临床表现较多,其特点是全身血虚之症明显,心悸怔忡头晕失眠、耳鸣眼花等症皆有,且可见胃纳欠佳、腹胀气短、身疲乏力。女子则月经涩少,或经闭不行、面色苍白无华、唇甲舌脉皆是血虚之象,其病程亦长。治疗应在补益心肝之的同时,健脾益气,助其化源。可用归脾汤(《妇人良方》)合四物汤化裁。
4、眩晕
特点是眩晕时作,头昏而晕,劳累则甚,兼有其它见症,乃因血虚不能上荣脑髓而致。可用当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合白薇汤(《本事方》)加减。
5、痉病
多发生在素体血虚者,或失血产后,乃因营血虚竭、筋脉失其濡养而致,所谓血虚生风。其病证特点是,四肢抽搐或手足搐搦,多为微微而动,且伴有头目眩晕、心悸不宁、面色萎黄或苍白,舌淡苔少,脉细无力。治宜养血柔肝,熄风止痉。轻者可用补肝汤(《医宗金鉴》)或八珍汤(《正体类要》)酌加熄风之品,重者可用大定风珠(《温病条辨》)加减。
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