病因

病因尚不明确，可能有：

1、年龄因素

10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。

2、地理环境、人种及营养因素

存在与这些因素有关的高发人群现象。

3、全身疾病因素

天疱疮患者有50%的沟纹舌发病率；银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征（Down syndrome）等常伴有沟纹舌。

4、遗传因素

在家族中聚集出现，可能具有遗传性。

5、感染因素

病毒感染、迟发性变态反应等。

常见疾病

天疱疮、银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征、精神迟钝等。

急诊（120）指征

症状

1、体检或自检发现舌背有叶脉或脑纹状的沟纹或裂纹；

2、伴沟底丝状乳头缺失，黏膜呈鲜红色；

3、伴有舌头发干、发苦或口臭、疼痛，进食食物时有刺痛感；

4、伴有地图舌、巨舌；

5、伴唇、面部反复肿胀等；

6、伴有智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的沟纹舌？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了沟纹舌以外还有什么其他的症状吗，如口臭、食物刺痛感、耳鸣、盗汗？

3、您近期有过不洁的性生活吗？您是否有多个性伴侣？

4、您是否有梅毒病史？

5、您的家属中有跟您相似的症状吗？

6、您近期有服用过什么药物吗？

7、您平时有吸烟、饮酒的习惯吗？吸烟、饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？

诊断原则

根据病史，结合临床表现、辅助检查进行确诊。

以舌背不同形状，不同排列，不同深浅长短，不同数目的沟纹或裂纹为特征。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如，黏膜呈鲜红色，但连续。患者多无自觉症状。继发感染者可有舌干苦，食物刺激症状。根据沟纹特征诊断不困难。该病伴有巨唇、面瘫则称为梅-罗综合征。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

（2）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

（3）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

（4）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎。发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

2、病因鉴别

（1）Down综合征：Down综合征又称21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症，是由于体内维生素B2（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

3、其他

深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史，疼痛明显，舌黏膜连续性中断，有渗血。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

（2）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

（3）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

（4）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎。发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

2、病因鉴别

（1）Down综合征：Down综合征又称21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症，是由于体内维生素B2（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

3、其他

深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史，疼痛明显，舌黏膜连续性中断，有渗血。

治疗方法

1、无症状者一般不需治疗。但应作好解释工作，消除患者恐惧心理。局部治疗以抗感染为主。伴贫血或维生素缺乏者可服用复合维生素B、铁剂。精神紧张可用谷维素、安定等。

2、正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂后拉拢缝合，恢复外形。

3、中药治疗。

日常