病因

1、眼部疾病

多由于眼和视网膜充血或出血所致，如前房出血、玻璃体出血等。

2、其他

当飞行员飞行中负荷过高时，惯性力把血液从足部推向头部，使头部形成高血压，血管出现扩张、充血、淤血、水肿，从而影响视觉功能。飞行员会感觉戴上了一幅红色眼镜，周围成了一片红色世界，即形成红视。

常见疾病

前房出血、玻璃体出血、黄视、绿视、蓝视、黑视等。

急诊（120）指征

1、外伤后出现急性视力下降、红视；

2、眼前好像被红色镜片遮挡，症状持续加重，光感消失；

3、出现其它危急情况。

症状

1、看东西，眼前好像有漂浮物；

2、患者眼前似有红玻璃片遮挡，视野是红色的；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候开始出现这种情况的？

2、您的视力有受到影响吗？

3、您还有其他不适吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您最近有受外伤吗？有做眼部的手术吗？

8、您是从事什么工作的？是飞行员吗？

9、您有高血压、糖尿病吗？血压、血糖的控制情况如何？

10、您有近视、远视、散光吗？多少度？

诊断原则

根据病史、红视的典型表现及伴随症状，结合眼压测定、眼底检查、B超检查、裂隙灯检查等可明确诊断。

鉴别诊断

1、相似症状鉴别

（1）黄视：看物体时如同蒙了一层黄色玻璃，带有黄色的现象。多见于药物中毒、黄疸、核性白内障、过敏性休克、白内障手术后等。

（2）蓝视：见于一氧化碳中毒、洋地黄中毒、无晶状体眼等。

（3）绿视：见于巴比妥、洋地黄中毒，亦可见于视网膜动脉炎、癫痫患者。

（4）黑视：在超重状态下，反作用力能使内脏移位，血液重新分配。如反作用力从头到脚，人体也不能移动，则内脏和血液将被向下推移，造成头部缺血，横膈下降，胃肠下移，飞行员感到头晕、视物模糊甚至一片漆黑，称为黑视。

（5）彩虹色视：见于青光眼、Fuchs角膜内皮营养不良、黏液脓性分泌物附着于角膜瞳孔区，白内障时因晶状体中有水裂也可有彩虹色视。

2、病因鉴别

（1）前房出血：患者多有眼部外伤史，视力可出现不同程度的下降，出血较多时可出现红视症。瞳孔区可形成血膜，裂隙灯检查有红色细胞浮游在前房中。后期可出现血染角膜，裂隙灯下可见角膜水肿浑浊，有小的黄褐色或锈棕色颗粒。

（2）玻璃体出血：少量出血时，患者可有眼前黑蚊状物体飘动感，即“飞蚊症”，裂隙灯可见红细胞聚集于玻璃体腔，呈柠檬色粉尘状；出血较多时，可出现黑点、红视症，裂隙灯可见致密的黑色条状或片状浑浊；大量出血时，眼底无红光反射，可严重影响视力，甚至光感消失。

鉴别诊断

1、相似症状鉴别

（1）黄视：看物体时如同蒙了一层黄色玻璃，带有黄色的现象。多见于药物中毒、黄疸、核性白内障、过敏性休克、白内障手术后等。

（2）蓝视：见于一氧化碳中毒、洋地黄中毒、无晶状体眼等。

（3）绿视：见于巴比妥、洋地黄中毒，亦可见于视网膜动脉炎、癫痫患者。

（4）黑视：在超重状态下，反作用力能使内脏移位，血液重新分配。如反作用力从头到脚，人体也不能移动，则内脏和血液将被向下推移，造成头部缺血，横膈下降，胃肠下移，飞行员感到头晕、视物模糊甚至一片漆黑，称为黑视。

（5）彩虹色视：见于青光眼、Fuchs角膜内皮营养不良、黏液脓性分泌物附着于角膜瞳孔区，白内障时因晶状体中有水裂也可有彩虹色视。

2、病因鉴别

（1）前房出血：患者多有眼部外伤史，视力可出现不同程度的下降，出血较多时可出现红视症。瞳孔区可形成血膜，裂隙灯检查有红色细胞浮游在前房中。后期可出现血染角膜，裂隙灯下可见角膜水肿浑浊，有小的黄褐色或锈棕色颗粒。

（2）玻璃体出血：少量出血时，患者可有眼前黑蚊状物体飘动感，即“飞蚊症”，裂隙灯可见红细胞聚集于玻璃体腔，呈柠檬色粉尘状；出血较多时，可出现黑点、红视症，裂隙灯可见致密的黑色条状或片状浑浊；大量出血时，眼底无红光反射，可严重影响视力，甚至光感消失。

治疗方法

明确诊断，找出病因，针对引起红视的原发病进行治疗。

1、前房出血

对钝挫伤后的前房出血，主要是防止继发性出血和及时解除高眼压。包扎双眼、卧床休息，可减少再出血的发生。局部及全身使用激素能减轻眼内炎症反应，减少虹膜后粘连及眼内机化膜的形成。前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者，或有角膜血染倾向时，宜及早进行手术放血，以防发生角膜血染。

2、玻璃体出血

（1）药物治疗：在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。未合并视网膜脱离和纤维血管膜的患者，一般认为可观察2～3个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。

（2）物理疗法：用超声波治疗本病，超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解离解，红细胞破裂，巨噬细胞活力增强，血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

（3）手术治疗：玻璃体切除术最适宜于眼外伤（如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤）引起的玻璃体出血病例。

日常