病因

1、先天不足

父母身体素质差，导致后代肾精充盈程度比一般人差，天生肾精不足，导致肾精无法化生出充足的肾气。

2、年高体虚或年幼肾气未充

肾精会随着年龄增长慢慢消耗殆尽；或年纪小，未发育成熟，肾精转化的肾气有限。二者都会导致肾气不足。

3、房事过度

男子青年早婚，恣情纵欲，损伤肾精，导致肾气不足；女子房劳多产，损伤肾精，导致肾气不足。

4、久病及失治

各种慢性疾病或错误治疗都会损伤人体正常气血，导致气滞、气虚、血瘀、血虚等多种气血问题出现，日久导致气血不足，气血无法化生出充足的肾气。

常见疾病

1、西医疾病

急性前列腺炎、慢性前列腺炎、乳糜尿、精囊炎、早泄、阴道炎、宫颈炎、盆腔性疾病、先兆流产等。

2、中医疾病

遗精、遗尿、劳淋、尿浊、妇人带下病、胎漏等。

急诊（120）指征

症状

1、小便次数增多，小便清长，或遗尿、小便失禁；

2、反复出现腰膝酸软、面色白、神态疲惫、听力减退；

3、男子出现遗精、滑精；

4、女性出现白带清稀，孕期阴道出血；

5、出现其他表现。

以上均须及时就医。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您都有哪些症状？出现多长时间了？

2、您的症状是持续性存在还是间歇性出现？

3、您既往有什么疾病？接受过治疗吗？

4、您自己吃过什么药？

5、您在其他医院看过吗？做过什么检查？检查结果如何？

诊断原则

鉴别诊断

1、肾气虚证与肾气不固证

（1）病因：两证病因均为肾虚。

（2）症状：肾气虚证与肾气不固证症状相似，前者以头晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉、苔白等一般肾虚症状为重点。后者症状主要体现在膀胱失约（尿频、小便失禁等排尿问题）、精关不固（遗精、滑精等男科问题）这两方面。

（3）治疗原则：肾气虚证主要以补肾为主，严重时温补肾阳。肾气不固证补肾同时兼顾固涩。

2、肾不纳气证与肾气不固证

（1）病因：肾不纳气证多有咳喘病史，为肺气虚损，日久累及肾脏，肾纳气功能受损，气不归根。与肾气不固证病因有明显区别。

（2）症状：肾不纳气证以喘息不能平卧，气短息微，不能接续，动则加重为特点。肾气不固证主要体现在膀胱失约（尿频、小便失禁等排尿问题）、精关不固（遗精、滑精等男科问题）这两方面。

（3）治疗原则：肾不纳气证治宜温肾纳气。肾气不固证补肾同时兼顾固涩。

鉴别诊断

1、肾气虚证与肾气不固证

（1）病因：两证病因均为肾虚。

（2）症状：肾气虚证与肾气不固证症状相似，前者以头晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉、苔白等一般肾虚症状为重点。后者症状主要体现在膀胱失约（尿频、小便失禁等排尿问题）、精关不固（遗精、滑精等男科问题）这两方面。

（3）治疗原则：肾气虚证主要以补肾为主，严重时温补肾阳。肾气不固证补肾同时兼顾固涩。

2、肾不纳气证与肾气不固证

（1）病因：肾不纳气证多有咳喘病史，为肺气虚损，日久累及肾脏，肾纳气功能受损，气不归根。与肾气不固证病因有明显区别。

（2）症状：肾不纳气证以喘息不能平卧，气短息微，不能接续，动则加重为特点。肾气不固证主要体现在膀胱失约（尿频、小便失禁等排尿问题）、精关不固（遗精、滑精等男科问题）这两方面。

（3）治疗原则：肾不纳气证治宜温肾纳气。肾气不固证补肾同时兼顾固涩。

治疗方法

肾气不固证发生在不同的疾病中各有不同。

1、遗精病中见肾气不固证

治宜补肾涩精。方选济生秘精丸。常用中药有牡蛎、菟丝子、龙骨、五味子、韭子、桑螵蛸、白茯苓等。

2、遗尿症中见肾气不固证

治宜温肾固涩。方选桑螵蛸散合固脬汤。常用中药有桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲、黄芪、沙苑子、山茱萸、白芍、升麻等。

3、淋证中见肾气不固证

治宜补肾固涩。方选菟丝子丸。常用中药有菟丝子、茯苓、山药、莲肉、枸杞等。

4、妇人带下病中见肾气不固证

治宜补肾止带。方选金匮肾气丸合完带汤。常用中药有地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炮附子、牛膝、车前子、白术、人参、白芍、苍术、陈皮、黑芥穗、柴胡等。

5、妊娠期先兆流产中见肾气不固证

治宜益肾补气。方选助气补漏汤。常用中药有人参、白芍、黄芩、生地、益母草、续断等。

日常