病因

常见疾病

唇裂、上颌骨及犁骨发育不全、鼻中隔软骨脱位等。

急诊（120）指征

症状

1、唇裂术后，鼻部歪斜、鼻孔不对称等；

2、对外观影响较大，有整形需求者；

3、伴发鼻塞、鼻痛等表现；

4、其它严重、持续或进展性情况。

以上可就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、口鼻是否有炎症？有无假体植入？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他的慢性病？

6、有无其他手术、外伤史？

7、目前都在吃什么药？

8、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

根据患者有单侧或双侧唇裂修复的手术史，同时伴有患侧鼻翼畸形，结合相关辅助检查，即可明确诊断。

鉴别诊断

唇裂

唇裂俗称“兔唇”，指上唇组织在唇缘与鼻基底之间出现程度不等的裂隙，是胚胎期间唇正常发育受阻所致。它可单独发生，也可合并腭裂。新生儿中的发病率约为1/1000，在先天性颜面裂畸形中最常见。男性唇裂畸形发生率高于女性，单侧唇裂中，左侧较右侧多见。除隐性裂外，唇裂一般表现为上唇组织不同程度的全层裂开，常伴有同侧鼻畸形和上颌骨发育不全，且裂隙愈大、畸形愈严重，表现为患侧鼻孔增宽、鼻翼低平或塌陷、鼻小柱偏斜等；牙槽突裂隙增大，裂侧的牙槽峰向后方塌陷，使鼻畸形进一步加重。双侧完全性唇裂者，前唇和前颌骨紧密相贴，向前上方翘起，鼻小柱较短或近乎消失。严重唇裂的患儿还常伴有腭裂畸形。唇裂不仅影响患儿面部美观，对吮乳、吞咽、呼吸和发音等均有不利影响。

鉴别诊断

唇裂

唇裂俗称“兔唇”，指上唇组织在唇缘与鼻基底之间出现程度不等的裂隙，是胚胎期间唇正常发育受阻所致。它可单独发生，也可合并腭裂。新生儿中的发病率约为1/1000，在先天性颜面裂畸形中最常见。男性唇裂畸形发生率高于女性，单侧唇裂中，左侧较右侧多见。除隐性裂外，唇裂一般表现为上唇组织不同程度的全层裂开，常伴有同侧鼻畸形和上颌骨发育不全，且裂隙愈大、畸形愈严重，表现为患侧鼻孔增宽、鼻翼低平或塌陷、鼻小柱偏斜等；牙槽突裂隙增大，裂侧的牙槽峰向后方塌陷，使鼻畸形进一步加重。双侧完全性唇裂者，前唇和前颌骨紧密相贴，向前上方翘起，鼻小柱较短或近乎消失。严重唇裂的患儿还常伴有腭裂畸形。唇裂不仅影响患儿面部美观，对吮乳、吞咽、呼吸和发音等均有不利影响。

治疗方法

1、单侧唇裂修复术后伴发鼻畸形

矫正鼻中隔软骨的偏斜和脱位，按健侧形态修复患侧大翼软骨的拱形结构，同时需修复鼻腔衬里，以延长患侧鼻小柱及塑造鼻孔和鼻翼的形态。缩小患侧鼻孔底边长度、修复鼻前庭基底组织缺损及口鼻瘘。有严重的上颌骨发育不全时，可用骨牵引或骨移植法整形。

2、双侧唇裂修复术后伴发鼻畸形

用邻近皮瓣延长鼻小柱皮肤，双侧大翼软骨塑形，以延长鼻小柱软骨支架及缩窄鼻翼宽度。鼻孔黏膜衬里及鼻孔表面皮肤塑形。可用鼻假体置入进行鼻尖鼻背整形。

日常