病因

1、免疫功能不健全

新生儿抵抗力差，免疫功能不健全，如不注意保暖，极易患上感冒等疾病。

2、生理构造因素

新生儿上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；鼻腔狭窄，鼻腔内鼻毛稀少；鼻腔黏膜较柔嫩，鼻黏膜血管、淋巴组织较成人丰富等，极易受外界因素刺激，而易出现鼻黏膜水肿、渗出，鼻腔分泌物增多并结痂，使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，进而使氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻，造成呼吸困难。

3、疾病因素

新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使新生儿鼻塞。此外，某些过敏反应也可以引起鼻塞。

4、药物因素

某些药物也可以引起新生儿鼻黏膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妇服用降压药利血平。

常见疾病

新生儿肺炎、感冒、上呼吸道感染、鼻息肉、鼻炎、单纯性鼻窦炎、药物性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻腔异物、颅骨发育不全、鼻腔狭窄、后鼻孔闭锁、腺样体肥大、鼻中隔脓肿、鼻中隔血肿等。

急诊（120）指征

1、新生儿鼻塞严重，无法经鼻呼吸，出现呼吸困难、面唇青紫甚至窒息；

2、出现其它危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、患儿反复或持续出现鼻塞，甚至有加重的倾向；

2、伴有鼻肿胀、流鼻涕（清涕、黄色脓涕或涕中带有血丝）、打喷嚏、咳嗽等；

3、伴有睡眠打鼾、张口呼吸、憋气等；

4、伴有发热、吮乳困难、哭闹不止、精神状态差等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、宝宝什么时候出现鼻塞的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？

3、宝宝鼻塞是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

4、宝宝除了鼻塞的症状外，还有其他的症状吗，比如发热、咳嗽、打喷嚏、流涕等？

5、宝宝最近有着凉吗？近期有接触什么容易过敏的物质了吗，比如花粉等？

6、近期有接触其他患者吗？家人有没有相似的症状？

7、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

8、发病以来，宝宝的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？

诊断原则

根据病史、临床表现结合鼻腔分泌物涂片、病毒检查、X线检查等可明确诊断。

鉴别诊断

1、鼻炎

鼻炎常是新生儿鼻塞的主要原因。新生儿可能出现反复鼻塞，伴随清涕、脓涕。

2、鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁

一般出生即存在，表现为持续性鼻塞，甚至无法经鼻呼吸，憋气，唇面发绀。

3、腺样体肥大

腺样体肥大是新生儿常见的鼻咽部占位性病变，表现为入睡后鼻塞明显，睡眠打鼾，伴张口呼吸甚至憋气。

4、鼻中隔脓肿或血肿

鼻中隔脓肿或血肿时肿胀的黏膜和脓液堵塞鼻道，会引起双侧或单侧鼻塞，可伴有鼻肿、发热等症状。

5、鼻腔异物

异物会在鼻腔内引起感染，流黄脓鼻涕或少许血性鼻涕，导致单侧性鼻塞。

鉴别诊断

1、鼻炎

鼻炎常是新生儿鼻塞的主要原因。新生儿可能出现反复鼻塞，伴随清涕、脓涕。

2、鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁

一般出生即存在，表现为持续性鼻塞，甚至无法经鼻呼吸，憋气，唇面发绀。

3、腺样体肥大

腺样体肥大是新生儿常见的鼻咽部占位性病变，表现为入睡后鼻塞明显，睡眠打鼾，伴张口呼吸甚至憋气。

4、鼻中隔脓肿或血肿

鼻中隔脓肿或血肿时肿胀的黏膜和脓液堵塞鼻道，会引起双侧或单侧鼻塞，可伴有鼻肿、发热等症状。

5、鼻腔异物

异物会在鼻腔内引起感染，流黄脓鼻涕或少许血性鼻涕，导致单侧性鼻塞。

治疗方法

1、一般治疗

（1）清洁鼻腔，可用湿润的棉棒，轻轻将鼻腔内积存的鼻痂清除。如果鼻腔内分泌物较稀薄，可用旋转棉棒的方式将分泌物卷沾出来，清洁鼻腔要经常，以保持鼻腔通畅。

（2）对鼻塞的新生儿要保持其头部温暖，可给新生儿戴小布帽。

（3）多饮水，呼吸道感染的新生儿不显性失水增多，应及时补充，避免呼吸道干燥。

（4）家长可以尝试给新生儿变换体位，左侧鼻塞时向右卧，右侧鼻塞向左卧，可使鼻塞减轻。

2、不同病因所致鼻塞的治疗

（1）新生儿鼻炎所致鼻塞，大部分经系统治疗后可以治愈。但必须严格按照医嘱定期复诊，按疗程用药才能治愈。

（2）先天性鼻腔狭窄或后鼻孔闭锁的新生儿需要到1岁左右行手术治疗。手术前可以使用剪开口的奶嘴呼吸，建立经口呼吸。

（3）腺样体肥大的新生儿保守治疗无效，严重影响睡眠质量甚至身心发育时，应尽早行腺样体切除术。

（4）单纯性鼻窦炎不考虑鼻窦手术治疗，因新生儿的鼻腔、鼻窦尚在发育中。

（5）药物性鼻炎切忌随意自行在药店买药，有些并不适合新生儿的鼻用血管黏膜收缩剂可能导致难治性药物性鼻炎。

日常