膀胱湿热证,中医病证名。是指湿热侵袭,蕴结膀胧,以小便频数、急迫、灼热、涩痛,或混浊,或有脓血、砂石,发热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。常
1、淋证
(1)石淋
多表现小便淋漓刺痛,或尿中挟有砂石或突然排尿中断,兼有少腹拘急,或痛引腰腹。此由湿热蕴结于膀胱,尿液受其煎熬,日久尿中杂质结成砂石所致。治宜清热利湿,通淋排石,方用八正散(《和剂局方》)、石苇散(《证治汇补》)。
(2)血淋
其临床表现每以小便热涩刺痛,尿血紫红,甚则挟有血块,少腹疼痛满急为特点。此由湿热阻于膀胱,热灼血络,络伤血溢所致。治宜清热利湿,凉血止血,方用小蓟饮子(《济生方》)。
(3)膏淋
其临床表现为小便混浊如米泔,或有滑腻之物,尿道热涩疼痛。此由湿热下注,聚于膀胱,气化不行,无以分清泌浊所致。治宜清利湿热,分清泌浊。方用萆蘚饮(《医学心悟》)。
2、癃闭
其临床表现主要以小便点滴不下或点滴全无,每日小便量明显减少,小腹胀满,或口渴不欲饮,此由湿邪化热,邪热结于膀胱,气化不行所致。治宜清热利尿,方用八正散(《和剂局方》)。
3、尿浊
其临床表现每以小便混浊,白如泔浆,无尿道疼痛为特点。此由多食肥甘,脾肾湿热下注膀胱所致。治宜理脾化湿,方用萆蘚分清饮(《丹溪心法》)。
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