病因

舌炎常为一些系统性疾病的舌部表现，可见于恶性或缺铁性贫血、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭、妇女更年期综合征以及应用抗生素后发生肠道菌群失调所致的核黄素生成不足等。

常见疾病

游走性舌炎、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎等。

急诊（120）指征

症状

1、自觉舌头疼痛、麻木、灼热，舌头活动受限，影响进食、说话；

2、舌部有糜烂、溃疡、裂隙等，经久不愈；

3、舌面有数片红色斑点或呈紫红色牛肉样，表面光滑；

4、舌体上的乳头状突起异常，有的表现为肿胀，而有的则萎缩、消失；

5、自觉口干，有口角糜烂、皲裂或唇部肿胀、脱屑等；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

口腔科

患者可以问医生哪些问题

1、您舌炎出现多久了？随着时间的推移，症状有加重吗？

2、您的症状是偶尔出现的还是持续存在？

3、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？

4、除此症状外，您是否还有其他症状和体征？

5、您有口腔疾病吗，例如牙周炎、牙结石等？

6、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？

7、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？

8、您最近使用过哪些药物？是否有滥用抗生素的现象？

9、您的职业是什么？工作环境怎么样？

10、您爱挑食、偏食吗？

11、您爱吃烫食、辛辣刺激性的食物吗？

12、发病以来精神如何？睡眠如何？饮食如何？大小便如何？

13、您近期体重变化大吗？体重多少?

14、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

15、您嗜酒吗？从什么时候开始的？每日饮多少？

诊断原则

舌体炎症时，乳头充血、红肿、患者有灼热，灼痛感，过热，辛辣食物的刺激性痛，舌背乳头发红舌苔消失，有时舌背舌苔呈花纹状，不固定在一个部位应考虑此病。

鉴别诊断

1、光滑舌

舌丝状乳头萎缩，蕈状乳头肿胀突出，后期两者均萎缩、变薄或消失，舌面光滑、呈火红色，且可有浅裂隙。此种萎缩的舌炎常是系统性疾病危重或患者临终的征象之一。

2、核黄素缺乏

舌炎同时伴有口角炎、唇炎及（或）阴囊炎者提示为核黄素缺乏症。

3、恶性贫血者的舌炎

舌面萎缩可伴疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片，其上丝状乳头消失或变薄，蕈状乳头肿胀，对刺激性食物敏感（即Hunter舌炎），好发于舌尖、舌缘及舌面，偶见于唇、颊及上腭部黏膜。

鉴别诊断

1、光滑舌

舌丝状乳头萎缩，蕈状乳头肿胀突出，后期两者均萎缩、变薄或消失，舌面光滑、呈火红色，且可有浅裂隙。此种萎缩的舌炎常是系统性疾病危重或患者临终的征象之一。

2、核黄素缺乏

舌炎同时伴有口角炎、唇炎及（或）阴囊炎者提示为核黄素缺乏症。

3、恶性贫血者的舌炎

舌面萎缩可伴疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片，其上丝状乳头消失或变薄，蕈状乳头肿胀，对刺激性食物敏感（即Hunter舌炎），好发于舌尖、舌缘及舌面，偶见于唇、颊及上腭部黏膜。

治疗方法

针对病因进行治疗。检查并积极治疗系统性疾病，如贫血、胃肠道障碍等。应合理应用抗生素，合理调整营养和饮食，补充足量B族维生素，特别是核黄素。

日常