病因

1、非结构性脊柱侧弯

非结构性侧弯指脊柱及其支持组织无内在的固有改变，在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正，针对病因治疗后，脊柱侧弯即能消除。非结构性脊柱侧弯可由下列原因引起：姿势性脊柱侧弯、癔症性脊柱侧弯、神经根受刺激椎间盘突出、肿瘤、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩等。

2、结构性脊柱侧弯

结构性脊柱侧弯是指伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲，即侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累的椎体被固定于旋转位。结构性侧弯根据病因可分为：特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯、骨软骨营养不良合并脊柱侧弯、代谢性障碍合并脊柱侧弯等。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、脊柱侧弯畸形，身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称；

2、两侧背部不对称；

3、反复或持续背痛；

4、伴站立和行走困难、跛行、肢体无力、大小便失禁等；

5、伴呼吸费力、活动耐力下降等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、什么时候发现这种情况的？

2、目前有什么症状吗？

3、有呼吸困难吗？

4、自从发现这种情况以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、感觉生长发育有受到影响吗？

7、家属中有人有类似的情况吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、神经肌肉脊柱侧弯

神经肌肉脊柱侧弯是肌肉失衡和躯干控制不足的结果，通常发生在患有神经系统或肌肉骨骼问题的患者，例如脑瘫，脊髓膜膨出或肌肉营养不良。

2、先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是由先天性异常继发的椎骨不对称导致的。先天性脊柱侧弯通常在10岁之前出现。

3、神经纤维瘤合并脊柱侧弯

患者皮肤上常有咖啡斑。脊柱畸形多发于胸椎，呈锐角。受累节段少，但畸形严重。

鉴别诊断

1、神经肌肉脊柱侧弯

神经肌肉脊柱侧弯是肌肉失衡和躯干控制不足的结果，通常发生在患有神经系统或肌肉骨骼问题的患者，例如脑瘫，脊髓膜膨出或肌肉营养不良。

2、先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯是由先天性异常继发的椎骨不对称导致的。先天性脊柱侧弯通常在10岁之前出现。

3、神经纤维瘤合并脊柱侧弯

患者皮肤上常有咖啡斑。脊柱畸形多发于胸椎，呈锐角。受累节段少，但畸形严重。

治疗方法

脊柱侧弯的治疗目的为矫正畸形、获得稳定、维持平衡、减缓或阻止进展。不同的病情应选用不同的疗法。

1、定期复查

多数脊柱侧弯儿童的弯曲程度较轻，可先不予治疗，定期到医院检查观察在生长中脊柱曲度是否有变化，如病情出现进展再进行相应的治疗。

2、支具治疗

根据患者身体量体定做支具，需要按时调整或更换支具。

3、手术治疗

严重或进展型脊柱侧弯通常需要手术治疗。手术包括侧弯矫形和脊柱融合两个方面。

日常