病因

由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品，如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、木瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。服用某些药物也可引起。高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A的先天性缺陷或肝病等情况，也可使血中胡萝卜素含量增高。

常见疾病

高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病、肝病等。

急诊（120）指征

症状

1、不明原因皮肤变黄；

2、伴皮肤干燥、发凉、粗糙、脱屑、水肿；

3、伴疲劳、嗜睡、反应迟钝、情绪异常；

4、伴多饮、多尿、多食、体重减轻；

5、有长期特殊药物使用史者出现以上症状；

6、检查发现血中胡萝卜素含量增高；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的皮肤黄染情况是何时出现的？近期症状有加重吗？

2、除皮肤黄染，您是否还存在腹痛、皮肤瘙痒等不适？

3、您曾经有过类似症状吗？什么原因导致的？

4、您使用过药物进行治疗吗？什么药物？效果如何？

5、您近期有过大量食用胡萝卜、柑橘、番茄等水果蔬菜的情况吗？

6、您有长期、大量服用某种药物的情况吗？什么药？

7、您患有糖尿病、甲状腺功能减退或肝炎等疾病吗？是否有进行治疗？

8、您最近有使用某些化妆品或穿着掉色的衣服吗？

9、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？

10、您有饮酒习惯吗？每天饮酒多少？近期有大量饮酒吗？

11、您是否还患有心脏病、高血压等疾病？有用药进行控制吗？

诊断原则

根据病史、高胡萝卜素血症的典型表现及伴随症状，结合胡萝卜素含量测定、血脂、胆固醇测定、血糖测定、甲状腺功能测定等可明确诊断。

鉴别诊断

1、病因鉴别

（1）高脂血症：高脂血症患者血中胡萝卜素含量会升高，其临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。

（2）甲状腺功能减退：临床主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手部皮肤水肿。甲状腺功能低下时，血中胡萝卜素积存，皮肤可呈特殊的黄色，但巩膜不黄。

（3）糖尿病：多饮、多尿、多食和消瘦，2型糖尿病可见疲乏无力，肥胖。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。

2、症状鉴别

（1）黄疸：巩膜黄染，全身皮肤发黄。自觉瘙痒。血胆红素增高，且有肝胆系统疾病。

（2）阿的平黄染：有明显的服用阿的平药物史。黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜，巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深；离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越淡。

鉴别诊断

1、病因鉴别

（1）高脂血症：高脂血症患者血中胡萝卜素含量会升高，其临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。

（2）甲状腺功能减退：临床主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手部皮肤水肿。甲状腺功能低下时，血中胡萝卜素积存，皮肤可呈特殊的黄色，但巩膜不黄。

（3）糖尿病：多饮、多尿、多食和消瘦，2型糖尿病可见疲乏无力，肥胖。半数以上糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。

2、症状鉴别

（1）黄疸：巩膜黄染，全身皮肤发黄。自觉瘙痒。血胆红素增高，且有肝胆系统疾病。

（2）阿的平黄染：有明显的服用阿的平药物史。黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜，巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深；离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越淡。

治疗方法

过多食用胡萝卜素含量丰富的食品引起者，停食富含胡萝卜素食物，短期可逐渐消退。多饮水及维生素C有助于胡萝卜素排出体外，加速黄染消退。有基础疾病时，如高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病，分别给予降脂、口服甲状腺制剂、降糖治疗。

日常