小儿肾气虚弱证,中医病证名。是指小儿肾气不足所致,以项软、解颅、立迟、行迟、发迟、齿迟、遗尿、虚喘为主症的证候。常见于五软、五迟、囟陷、解颅、鸡胸、龟
1、五软
主要临床表现为头项软者,项软无力,不能抬举,东倒西歪;四肢软者,手足软弱,四肢无力,不能举握,甚至不能动弹;口软者,口软唇弛,唇薄乏力,咀嚼困难,涎流两颐;肌肉软者,全身肌肤虚软,皮肉松弛,形体削瘦。患儿大多智力迟钝,精神萎靡,此由禀赋不足,精气未充,脏腑虚弱,筋骨肌肉失其濡养而成。治宜补益先天肝肾和后天脾胃,方用补肾地黄丸(《证治准绳》)合补中益气汤(《脾胃论》)。
2、五迟
小儿一、二岁尚不能语言,或吐字不清,此乃五迟之语迟症,治宜养心益气法,方用菖蒲丸(《医宗金鉴》)。行迟者,小儿筋骨软弱,坐立不稳,步履艰难;发迟者,头发细黄而稀少;齿迟者,齿不速长,届期不生。此多为父母气血虚弱,先天有亏所致。治疗之法,立迟、行迟、齿迟以补肾养血为主,宜六味地黄丸(《小儿证直诀》)。发迟则补气养血为先,方用补中益气汤(《脾胃论》)。
3、囟陷
其临床症状特点为囟门下陷明显,甚至如坑窟,面色萎黄无华,精神因倦,形体羸瘦,是为先天肾气不足,气血脾胃俱虚,不能上充脑髓之故。治宜大补气血,培元补肾,方用固真汤(《证治准绳》)。
4、解颅
其临床症状特点为小儿出生不久,头颅渐渐增大,颅缝开裂,头大面小,眼珠下垂,目无精彩,神情呆滞,面色白,形体瘦弱,智力薄弱。此由先天肾气不足之故,盖肾生髓,脑为髓海,肾气不足不能上充于脑,致精髓亏少。治宜补肾益髓,益养血,方用内服补肾地黄丸(《证治准绳》),外用封囟散(《证治准绳》)。
5、鸡胸、龟背
是小儿生长发育障碍所引起的疾患,其临床症状特点为鸡胸,胸廓向前,畸形突出,与鸡之胸廓彷彿;龟背,背脊屈曲如偻,能前俯而不能后仰。二症均见体质贏瘦,精神萎靡,气息短少,举动乏力。此症多由父母精髓不足,元阳亏损,后天失于调养,肾脾两虚,以致胸骨柔弱发为畸形。治疗之法当培补脾肾,方用补天大造丸(吴球方)。
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