病因

常见疾病

甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症等。

急诊（120）指征

症状

1、双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落，露出白色巩膜；

2、伴眼部充血、眼球突出、眨眼频繁、眼球运动障碍等表现；

3、伴眼部干涩、畏光、流泪等不适；

4、伴复视、视力下降等视觉障碍；

5、伴发热、疲劳、皮肤瘙痒、呼吸不畅、食欲下降、腹泻、肢体无力等全身不适症状；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是何时发现上睑挛缩症状的？随时间推移，症状有发生变化吗？

2、您除上睑挛缩，是否还存在视力模糊、眼干、多汗、心悸等不适？

3、您原来出现过上睑挛缩症状吗？什么原因导致的？

4、您曾经有过眼睑、眼部外伤或其他眼部疾病吗？

5、您曾经或目前存在甲亢等甲状腺相关疾病吗？

6、您月经规律吗？有月经不调或闭经表现吗？

7、出现上睑挛缩后，您进行过治疗吗？

8、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

10、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？

诊断原则

因为患者一般不能够自己辨别出上睑挛缩，询问朋友或家庭成员是否已经注意到了。如果是的话，问家属何时首次发现上睑挛缩或不完全关闭的眼睑。检查其他症状和体征，并询问有关的甲状腺疾病史。

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

除适当休息、各种对症支持疗法外，主要治疗要点如下：

1、抗甲状腺药物治疗

（1）药物种类：包括硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶）和咪唑类（甲巯咪唑即他巴唑、卡比马唑即甲亢平）两类。

（2）用药原则：分初期、减量期和维持期三个时期。初治剂量以病情决定，症状缓解或T₃、T₄恢复正常后可每2～4周减量1次，症状完全消除、体征明显好转后减至维持量，维持时间为1.5～2年。

2、放射性碘治疗

3、手术治疗

4、甲状腺危象的治疗

去除诱因；抗甲状腺药物，为治疗的关键；当治疗效果不满意时，也可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换；对症支持治疗。

日常