病因

1、先天性疾病

如先天性愚型引起的裂沟舌。

2、维生素缺乏

如维生素B₂缺乏导致的核黄素缺乏症引起的裂沟舌。

3、感染

如梅毒性舌炎引起的裂沟舌。

4、其他疾病

如梅-罗综合征、肢端稽留性皮炎、毛发红糠疹、掌跖脓疱病等引起的裂沟舌。

常见疾病

先天愚型（Down综合征）、核黄素缺乏病、梅-罗综合征、梅毒性舌炎等。

急诊（120）指征

症状

1、舌体表面有纵横交错的裂沟、裂纹，沟纹有加重的倾向；

2、伴有舌头疼痛或烧灼感、肿胀、青紫；

3、沟纹反复出血；

4、伴有口臭、口干、口苦；

5、舌体丝状乳头缺失，黏膜呈鲜红色；

6、伴有舌体肥大，形成巨舌；

7、伴有地图舌；

8、伴有小儿智能落后、特殊面容、生长发育迟缓；

9、伴有反复发作的口面部肿胀、面瘫；

10、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的裂沟舌？

2、您除了裂沟舌以外还有什么其他的症状吗，如舌痛、舌面出现红斑？

3、您的裂沟舌是先天的吗？还是后天出现的？

4、您近期有过不洁的性生活吗？您有多个性伴侣吗？

5、您有维生素缺乏、肝病、梅毒的病史吗？

6、您的家属中有相似症状的患者吗？

诊断原则

根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

（2）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎，这种舌炎多不伴随其他病变，发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

（3）舌体增大：暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型、舌肿瘤等。

（4）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

（5）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

2、疾病鉴别

（1）先天愚型（Down综合征）：先天愚型又称Down综合征或21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B₂缺乏症，是由于体内维生素B₂（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。

（2）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎，这种舌炎多不伴随其他病变，发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

（3）舌体增大：暂时性肿大见于舌炎、口腔炎、舌的蜂窝织炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等。长时间的增大见于黏液性水肿、呆小病和先天愚型、舌肿瘤等。

（4）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

（5）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

2、疾病鉴别

（1）先天愚型（Down综合征）：先天愚型又称Down综合征或21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B₂缺乏症，是由于体内维生素B₂（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

治疗方法

1、先天性愚型的治疗

目前尚无确定有效的治疗方法。可采用综合措施，加强特殊教育和训练，使其逐步自理生活，从事力所能及的劳动。注意预防感染，如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形，可考虑手术矫治。

2、核黄素缺乏症的治疗

纠正病因，给予富含维生素B₂的饮食，也可直接口服维生素B₂，直至症状消失。

日常