病因

1、炎症

如包皮龟头炎、前列腺炎、尿道球腺炎等。

2、术后

如经尿道手术后、留置尿管后等。

3、其他

如包茎偏移等。

常见疾病

包皮龟头炎、前列腺炎、急性尿道球腺炎、慢性尿道球腺炎、包茎、包皮过长等。

急诊（120）指征

症状

1、尿道口出现分泌物增多，黏膜、皮肤粘连表现；

2、伴尿频、尿急、尿痛、尿等待、排尿困难；

3、伴尿液浑浊、尿血等；

4、伴会阴及生殖器部位瘙痒、疼痛等不适；

5、伴生殖器部位皮疹、溃疡、结节等表现；

6、伴有发热、乏力、腰痛、全身不适；

7、有尿道插管或手术等病史；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您发现尿道口粘连多久了？

2、您的症状是偶尔出现的还是持续存在？

3、随着时间的推移，粘连有加重吗？

4、您是否存在粘连加重或减轻的相关因素？

5、除尿道口粘连外，您是否还有其他症状和体征，例如尿频、尿急、尿痛、脓尿等？

6、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

7、是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？是否用过药物？药物是否有效？

8、您是否有尿路感染的病史？

9、您最近是否进行过尿道手术？是否留置过导尿管？

10、您最近使用过哪些药物？

11、您的职业是什么？工作环境怎么样？

诊断原则

根据详细病史、尿道口粘连典型的临床表现，结合尿常规、尿细胞培养、涂片等辅助检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、包皮龟头炎

患者龟头、包皮内侧面、冠状沟出现（暗）红色有光泽的潮湿斑疹，边界清楚，持久不退，可无症状或伴轻微瘙痒。组织病理检查具有诊断意义。检查尿道外口小，局部粘连。

2、 经尿道手术后、留置尿管后

有经尿道手术和留置尿管病史，出现排尿不畅，查体见尿道外口小，局部粘连，有分泌物，沿尿道有压痛。

3、前列腺炎

于病发早期并无任何病症，很多患者甚至不会察觉。常见的病症包括小便困难，久久不能排出尿液，小便缓慢或不畅顺，小便时感到疼痛，小便带血，局部肿胀的淋巴结，下背、盆骨和股部疼痛；尿道口粘连的现象。

4、急性尿道球腺炎

急性尿道球腺炎，也容易发生在尿道狭窄的患者。临床检查在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

5、慢性尿道球腺炎

多由于急性尿道球腺炎迁延不愈而来，往往没有明显的临床症状，在形成急性炎症时可以出现。多由于急性尿道球腺炎迁延不愈而来，往往没有明显的临床症状，在形成急性炎症时可以出现明显的临床症状。直肠指检可以在会阴部中线两侧触及硬结，并有一定程度的触痛。

6、包茎和包皮过长

成年后，如包皮口狭小或仍与阴茎头粘连致包皮不能上翻或阴茎头仍不能外露，是包茎。而包皮虽全部包盖阴茎头和尿道口，但经上翻可露出的，是包皮过长。一旦上翻至冠状沟就不再复位，卡在冠状沟，是包皮嵌顿，它会造成阴茎头水肿、糜烂，直至坏死。

鉴别诊断

1、包皮龟头炎

患者龟头、包皮内侧面、冠状沟出现（暗）红色有光泽的潮湿斑疹，边界清楚，持久不退，可无症状或伴轻微瘙痒。组织病理检查具有诊断意义。检查尿道外口小，局部粘连。

2、 经尿道手术后、留置尿管后

有经尿道手术和留置尿管病史，出现排尿不畅，查体见尿道外口小，局部粘连，有分泌物，沿尿道有压痛。

3、前列腺炎

于病发早期并无任何病症，很多患者甚至不会察觉。常见的病症包括小便困难，久久不能排出尿液，小便缓慢或不畅顺，小便时感到疼痛，小便带血，局部肿胀的淋巴结，下背、盆骨和股部疼痛；尿道口粘连的现象。

4、急性尿道球腺炎

急性尿道球腺炎，也容易发生在尿道狭窄的患者。临床检查在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。

5、慢性尿道球腺炎

多由于急性尿道球腺炎迁延不愈而来，往往没有明显的临床症状，在形成急性炎症时可以出现。多由于急性尿道球腺炎迁延不愈而来，往往没有明显的临床症状，在形成急性炎症时可以出现明显的临床症状。直肠指检可以在会阴部中线两侧触及硬结，并有一定程度的触痛。

6、包茎和包皮过长

成年后，如包皮口狭小或仍与阴茎头粘连致包皮不能上翻或阴茎头仍不能外露，是包茎。而包皮虽全部包盖阴茎头和尿道口，但经上翻可露出的，是包皮过长。一旦上翻至冠状沟就不再复位，卡在冠状沟，是包皮嵌顿，它会造成阴茎头水肿、糜烂，直至坏死。

治疗方法

明确诊断，找到病因，针对引起尿道口粘连的原发病进行治疗，主要以消炎、镇痛为原则，可行尿道扩张治疗。包茎应及早进行包皮环切手术。包皮过长应常清洗包皮垢，如仍经常发炎也以包皮环切为好。

日常