病因

常见疾病

1、浸淫疮

临床表现为周身起粟疹、水疱，瘙痒剧烈，搔破流水，日久可见皮肤干燥脱屑。本证总由风湿之邪蕴结肌肤而发病，风湿之邪有内外之分，风邪多由外受，亦可因流水日久，伤阴耗血，或因过食辛辣香燥之物，而使血燥生风，湿邪以外湿为主，如坐卧湿地、居处卑湿、雨淋水渍、水中作业等，亦可因饮食失宜，脾失健运，湿从内生。根据临床表现，本证又可分为二型:风重于湿，表现为病以上半身为重，以粟疹为主，水疱不多，瘙痒无度，或皮肤干燥脱屑，舌红，苔薄白，脉多弦滑。治宜祛风除湿，方用消风散（《和剂局方》）加减，湿重于风，则病以下半身为主，以水疱为主，粟疹不多，瘙痒不止，搔破溃烂流水，舌质淡，苔薄白或膩，脉缓，并可见纳呆食少、体倦乏力便溏溲少等症。治宜健脾除湿、祛风止痒，方用除湿胃苓汤（《医宗金鉴·外科心法》）加减，风湿相兼，则上证并见，治宜二方合用化裁。外治:渗水多时，可用生地榆、马齿苋、黄柏各15~30g，任选一种或几种，煎水作冷湿敷，渗水不多，可用青白散（《朱仁康临床经验集》），麻油调涂，亦可外用湿毒膏（《朱仁康临床经验集》）。

2、窝疮

多发于手背、手掌、手腕等处，瘙痒不止，皮肤干燥拆裂，肥厚脱屑，间有新起的粟疹、水疱、溃烂滋水。为风湿之邪搏于皮肤引起，可因经常接触水浆、水中作业或与职业有关，亦可因饮食失节，脾运失健，湿从内生，复受风邪侵袭，病久则伤阴耗血、生风化燥。治宜祛风胜湿，方用当归拈痛汤（《外科正宗》）加减，外用狼毒膏（《医宗金鉴·外科心法》）。

3、水疥

临床见周身散发粟疹或焮红肿块，其上有水疱或大疱，瘙痒剧烈，搔破略有渗水。由脾运失健，外受风湿之邪引起，治宜祛风胜湿，方用祛风胜湿汤（《朱仁康临床经验集》）化裁，外用三石水或九华粉洗剂（《朱仁康临床经验集》）。

4、脚湿气

主要表现为水疱与脱屑，常先在趾缝间发病，后蔓延于足篮，患处初起水疱成片，自觉痒甚，数日之后，水疱隐没，起白色枯薄细屑，可撕脱，反复发作，夏发冬退，舌红苔薄，脉弦滑。常因久居湿地、或水浆浸渍、或脚汗淋滴，外染风湿毒邪，或接触病者鞋袜等用品，致使毒邪染着而致病。治宜祛风除湿，方用三妙散（《丹溪心法》）加减，外用醋泡方（《朱仁康临床经验集》）。

5、鹅掌风

多发于一侧或两侧手掌及手指，很少延及手背，初起为针帽大的水疱，痒不可忍，搔之出水，后水疱干涸脱屑，有时水疱与脱屑相间，皮枯燥痒。本证多由外受风湿，蕴结肌肤，气血不能荣润，皮肤失养所致。本证一般不需内治，以水疱为主者，宜用鹅掌风浸泡剂（《中医外科学》）浸泡患病的手，以脱屑为主者，宜外用红油膏（《朱仁康临床经验集》）。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常