病因

阴唇色素沉着与内分泌等因素有关。

1、激素分泌异常

下丘脑肿瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺功能减退、脑缺血、大脑畸形、脑外伤等。

2、感染

外阴炎等。

3、其他

妊娠、青春期发育等。

常见疾病

下丘脑肿瘤、脑缺血、大脑畸形、卵巢囊肿、脑外伤、肾上腺肿瘤、外阴炎、外阴黑色素瘤、女阴色斑等。

急诊（120）指征

症状

阴唇色素沉着或伴以下情况，均须及时就医咨询：

1、伴外阴红肿、瘙痒、疼痛、灼热感等；

2、伴外阴糜烂、皲裂、增厚等；

3、伴色素沉着局部稍隆起或有结节，表面有溃疡、出血；

4、伴早熟表现；

5、伴月经异常、多毛、痤疮、阴蒂肥大等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候发现自己阴唇有色素沉着的？是怎么发现的？

2、是一侧还是两侧阴唇都有色素沉着？

3、您是否伴有阴唇皮肤增厚、阴道分泌物增加、瘙痒等症状？

4、您今年多大了？是否有性生活？性生活频繁吗？

5、您是否有外阴炎等妇科病史？接受过治疗吗？

6、您既往有下丘脑肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病吗？

7、您是否到其他医院就诊过？做过什么检查、治疗？

诊断原则

根据病史、阴唇色素沉着及伴发症状，结合阴道分泌物、B型超声、CT、MRI、病理等检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、卵巢囊肿

囊肿较小时，多无症状，肿瘤增大时，常感到腹胀或在腹部扪及肿块。若患病时间较长，还可出现阴唇色素沉着等表现，可在妇科检查时发现。

2、下丘脑肿瘤

女孩表现为月经初潮并乳房发育、阴毛生长、外阴饱满有色素沉着，同时伴有发作性傻笑、易激惹、攻击性行为、注意力低下、智力低下等症状。

3、肾上腺增生

可造成腺体弥漫性增大，甚至边缘出现结节，导致内分泌激素过多，出现多毛、痤疮、阴蒂肥大、阴唇色素沉着等症状。

4、功能性卵巢肿瘤

因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，出现乳晕、阴唇色素沉着，月经等，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。

5、外阴炎

患者急性期可有外阴部痒、痛、红肿、灼热感，常于活动、性交、排尿及排便时加重。慢性外阴炎多主诉外阴瘙痒，妇科检查可表现为外阴红肿、脓疱形成或溃疡。慢性外阴炎表现为局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂、色素沉着等。

6、外阴黑色素瘤

外阴黑色素瘤由色素痣恶变所致，是一种恶性度极高，转移倾向较早而广泛的肿瘤。其转移途径除直接蔓延或淋巴系统转移外，也可血行扩散送至身各部，发展迅速，预后不佳。发病年龄多在50岁以上，多有色素痣史。好发于阴唇尤以小阴唇及阴蒂。病灶常有色素沉着、稍隆起、结节或表面有溃疡，外阴瘙痒、出血、色素沉着，色素部位增大。病理检查可确诊。

7、女阴色斑

是在女性外阴存在的局限性的颜色改变。可为红色、白色或黑色等。红斑多为炎症性的，色变区多有质的改变或增生现象，可伴瘙痒，亦可无自觉症状，但多为病理性，应及早治疗。

鉴别诊断

1、卵巢囊肿

囊肿较小时，多无症状，肿瘤增大时，常感到腹胀或在腹部扪及肿块。若患病时间较长，还可出现阴唇色素沉着等表现，可在妇科检查时发现。

2、下丘脑肿瘤

女孩表现为月经初潮并乳房发育、阴毛生长、外阴饱满有色素沉着，同时伴有发作性傻笑、易激惹、攻击性行为、注意力低下、智力低下等症状。

3、肾上腺增生

可造成腺体弥漫性增大，甚至边缘出现结节，导致内分泌激素过多，出现多毛、痤疮、阴蒂肥大、阴唇色素沉着等症状。

4、功能性卵巢肿瘤

因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，出现乳晕、阴唇色素沉着，月经等，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。

5、外阴炎

患者急性期可有外阴部痒、痛、红肿、灼热感，常于活动、性交、排尿及排便时加重。慢性外阴炎多主诉外阴瘙痒，妇科检查可表现为外阴红肿、脓疱形成或溃疡。慢性外阴炎表现为局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂、色素沉着等。

6、外阴黑色素瘤

外阴黑色素瘤由色素痣恶变所致，是一种恶性度极高，转移倾向较早而广泛的肿瘤。其转移途径除直接蔓延或淋巴系统转移外，也可血行扩散送至身各部，发展迅速，预后不佳。发病年龄多在50岁以上，多有色素痣史。好发于阴唇尤以小阴唇及阴蒂。病灶常有色素沉着、稍隆起、结节或表面有溃疡，外阴瘙痒、出血、色素沉着，色素部位增大。病理检查可确诊。

7、女阴色斑

是在女性外阴存在的局限性的颜色改变。可为红色、白色或黑色等。红斑多为炎症性的，色变区多有质的改变或增生现象，可伴瘙痒，亦可无自觉症状，但多为病理性，应及早治疗。

治疗方法

明确诊断，找到病因，针对引起阴唇色素沉着的原发疾病进行治疗。

日常