病因

常见疾病

移位耳、隐耳、招风耳、猿耳、环状耳、小耳、巨耳、副耳等。

急诊（120）指征

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

有整形意向者，医生可能问：

1、您有什么治疗想法？想达到何种治疗效果？

2、您除招风耳，是否还存在耳鸣、听力障碍等情况？

3、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

4、都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

5、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

6、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

7、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤？

8、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

根据耳舟、耳甲角过大，耳舟与耳甲的角度大于150°或完全消失的典型表现，结合伴随症状、相关检查结果，一般诊断不难。

鉴别诊断

与其他先天性畸形进行鉴别：

1、移位耳

耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。

2、隐耳

耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下，不是正常的45°展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，形态基本正常或略有异常。

3、猿耳

人在胚胎第5个月的一段时间内，在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起，相当于猿耳的耳尖部，一般至第6个月时消失，若有明显遗留，属返祖现象，若部分遗留称为达尔文结节。

4、环状耳

耳轮明显卷成圆环，状似酒杯，又称为杯状耳，体积一般比正常较小。

5、小耳

耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形，且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。

6、巨耳

多为耳廓的一部分或耳垂过大，耳部整体呈比例增大者少。

7、副耳

是除正常耳廓外，在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起，大小和数目、形态多样，内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二腮弓发育异常导致，患者常伴有其他颌面部畸形。

鉴别诊断

与其他先天性畸形进行鉴别：

1、移位耳

耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。

2、隐耳

耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下，不是正常的45°展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，形态基本正常或略有异常。

3、猿耳

人在胚胎第5个月的一段时间内，在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起，相当于猿耳的耳尖部，一般至第6个月时消失，若有明显遗留，属返祖现象，若部分遗留称为达尔文结节。

4、环状耳

耳轮明显卷成圆环，状似酒杯，又称为杯状耳，体积一般比正常较小。

5、小耳

耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形，且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。

6、巨耳

多为耳廓的一部分或耳垂过大，耳部整体呈比例增大者少。

7、副耳

是除正常耳廓外，在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起，大小和数目、形态多样，内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二腮弓发育异常导致，患者常伴有其他颌面部畸形。

治疗方法

一般宜在学龄前（5?6岁）手术矫正。手术主要是恢复对耳轮及其上脚的形态，缩小耳甲腔。术前检查分析畸形构成的因素，测定形成对耳轮及其上脚的准确位置，有无耳甲后壁过高。

1、设计与定位

用拇指将耳廓向头侧轻压折叠，使出现耳舟、对耳轮及其上脚。用亚甲蓝或甲紫画出其轮廓，用针头在皮肤及软骨面上蓝染定点。

4、形成对耳轮及上脚有多种方法，常用的有软骨管法和褥式缝合法。

（1）软骨管法

在耳后两排软肉切口，呈弧形向下逐渐靠近，往上逐渐分离，自下而上逐渐将切口两侧软骨缘缝合成管状。结扎时其张力应以保持适当外形为准，使软骨向前卷曲，形成对耳轮及其上脚。如耳甲软骨过大，切除一块椭圆形的耳甲软骨，使耳甲软骨缘与颅侧壁保持约2cm的距离。

（2）褥式缝合法

软骨搔刮及耳轮脚形成，用小鼻锉或带齿血管钳刮软骨，按耳前3个小切口线切开皮肤、皮下组织，用3-0不易收线作穿透软骨的横褥式缝合，针自耳轮侧穿出皮肤后自原针孔进入，经皮下穿出广肤，再自原针孔进入穿透软骨于切口皮下穿出。褥式缝合完成后，逐一结扎以形成自然弧度的对耳轮及其上脚。

日常