湿热酿痰,蒙蔽心包证,中医病证名。指多因湿热久郁不解,酿蒸痰浊,蒙蔽心包所致的病证。临床表现为身热不扬,午后热甚,神昏谵语,时昏时醒,昼轻夜重,昏时谵
1、湿温
多表现为身热不扬,午后热甚,神识痴呆,时昏时醒,昏则谵语,醒则呆钝,呼之能应,昼轻夜重,苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数,此乃湿热病发展过程中,气分湿热郁蒸不解,燕酿痰浊,蒙蔽心包,心神失守所致,治宜化湿清热,芳香开窍,方用菖蒲郁金汤(《温病全书》)送服苏合香丸(《和剂局方》)或至宝丹(《温病条辨》)。
2、中风
其临床表现为平素头晕头痛,形体肥胖,面色潮红,耳鸣目眩,突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口眼歪斜,半身不遂,痰涎壅盛,喉中痰声漉漉,苔白膩,脉弦滑,此乃抑郁暴怒,气结痰生,痰气交阻,上蒙清窍所致,治以理气化痰开窍,先用苏合香丸(局方》)灌服或鼻饲,后进导痰汤(《济生方》)。
3、癫证
表现为起病缓慢,精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,或神昏谵语,或喜憝无常,初作怪异,幻视幻听,苔白腻,脉弦滑,治宜化痰开窍,理气解郁,方用顺气导痰汤(《类证治裁》)。若痫证中出现痰浊内蒙心包证,则其临床表现为发作前常有眩晕,胸闷,乏力等症;发作时突然跌仆,神志不清,抽搐吐涎,或有吼叫与二便失禁等,苔白腻,脉弦滑,治宜涤痰熄风,开窍定痫,方用定痫丸(《医学心悟》)或温胆汤(《千金方》)。
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