病因

1、肌腱外伤。

2、肌腱手术术后。

常见疾病

肌腱外伤、肌腱手术术后等。

急诊（120）指征

症状

1、肌腱部位出现长期或反复的疼痛不适，活动时加重；

2、伴局部肌肉痉挛或萎缩、关节畸形 、活动障碍；

3、有局部外伤或手术病史；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的肌腱粘连是何时发现的？随时间推移，症状有变化吗？

2、除肌腱粘连，您是否还存在局部疼痛、活动异常等表现？

3、您以前发生过肌腱粘连吗？什么原因导致的？

4、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

5、您近期有局部扭伤或骨折等情况吗？如何处理的？

6、您曾经或目前是否患有肌腱炎、肌腱囊肿等病变？

7、您从事何种职业？是否存在过度疲劳、肌腱频繁活动情况？

8、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

9、您有饮酒习惯吗？每天饮酒量多少？

10、您有高血压、心脏病、糖尿病、痛风或类风湿性关节炎等疾病吗？是否有用药进行治疗？

诊断原则

手指指间关节及腕关节主、被动活动不一致；被动活动度大于主动活动度。可以触及肌腱张力。

鉴别诊断

1、肌腱拉伤

一般发生在身体疲劳和超过所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面、大腿内侧。绳肌拉伤的主要症状是当伸直腿的时，腿部和背部有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当向外侧抬腿时，大腿内侧有尖锐的疼痛。

2、肌腱扭伤

肌腱是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的症状。

3、肌腱囊肿

囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎

肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

鉴别诊断

1、肌腱拉伤

一般发生在身体疲劳和超过所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面、大腿内侧。绳肌拉伤的主要症状是当伸直腿的时，腿部和背部有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当向外侧抬腿时，大腿内侧有尖锐的疼痛。

2、肌腱扭伤

肌腱是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的症状。

3、肌腱囊肿

囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎

肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

治疗方法

1、一般治疗

适用于粘连程度较轻的肌腱粘连（如III区和V区的肌腱粘连）。治疗方法包括理疗、体疗等功能训练。

2、手术治疗

多采用肌腱粘连松解术。

（1）适应证：①肌腱粘连持续5个月以上者；②关节被动活动正常；③皮肤条件较好，局部血循环良好者；④肌腱动力较好者。

（2）治疗要点：①术前选择手术适应证；②术中注意手术切口的选择，避免造成进一步粘连，便于术后功能练习；③彻底松解肌腱，术中采用被动牵拉肌腱方法检查松解效果；④保留重要的滑车结构；④锐性分离，无创操作，注意止血，避免进一步损伤肌腱及周围结构；⑤术后24~48小时开始功能训练，术后3天内每天2~4次，注意每次练习必须充分，3天后每天5~6次，配合理疗功能练习。

日常