病因

1、西医疾病

（1）细胞性黄疸：由于感染（肝炎病毒、细菌、血吸虫等）、服用药物、大量饮酒等原因，导致肝脏功能受损而出现黄疸。

（2）阻塞性黄疸：由于肝脏炎症、胆管结石、肿瘤压迫或者寄生虫等，导致胆汁排出受阻使胆汁淤积而出现黄疸。

（3）溶血性黄疸：由于各种原因（输血、药物、烧伤等）导致血液中红细胞异常，或者红细胞破损，导致溶血的发生，而使血中的胆红素升高，出现黄疸。

（4）先天性非溶血性黄疸：由于先天性的代谢障碍导致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄障碍而导致黄疸出现。

（5）新生儿黄疸：新生儿新陈代谢能力差，不稳定，当生成了较多的胆红素后，容易出现黄疸。

（6）其它：钩虫病病人由于长期慢性失血，易造成面色枯黄，俗称“黄胖病”，它是由于钩虫寄生在小肠内，扰乱脾胃消化、吸收营养的功能，并吸食及耗费人体血液所引起的，严重时可能引起发育障碍和心脏功能不全。

2、中医病因

中医有“面色萎黄”，指面部呈现枯萎晦黄的病色。多因脾胃虚弱，气血不能上荣所致。

3、其它

（1）食物因素：过量食用某些食物也会引起皮肤发黄，如胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、韭菜、油菜、芒果等，由于这类食物富含胡萝卜素，过多地摄入体内，肝脏来不及将其转化成维生素A，多余的胡萝卜素就会随着血液流到全身各处，使皮肤发黄，其中以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重时可波及全身皮肤。

（2）药物因素：长期服用带有黄色素的药物，如阿的平、呋喃类等。

（3）卫生不良：皮肤清洁不及时彻底，堆积在皮肤表面的油腻、老旧角质及污垢如不及时清除掉会引起皮肤发黄。

（4）紫外线照射：经常暴露在阳光下，不注意防晒者，可使皮肤暗黄。

（5）长期熬夜、睡眠不足。

（6）体内毒素积累：疲劳、紧张或其他生理原因，都会导致人体出现代谢功能失调、内分泌紊乱，致使人体的废物长期停留在体内。经血液循环进入人体的不同器官，从而进入体内引发各种疾病，出现记忆力衰退、疲劳、面色灰黄、便秘、痔疮和内分泌失调、肥胖等。

（7）化学因素：品质低劣的护肤品中含有的铅、汞等有害化学物质，亦可令肤色变黄变深。

（8）年龄因素：人到中年以后，不仅各种压力增加，而且身体机能开始衰退，消化和代谢功能变差，很多人逐渐向“黄脸婆\"挺进。

常见疾病

急诊（120）指征

1、急性高热、寒战；

2、伴皮肤巩膜、黄染；

3、伴急性剧烈腹痛；

4、伴精神萎靡、四肢发冷、嗜睡、昏迷等。

5、出现其他紧急情况。

以上须紧急处理。

症状

1、成人面色发黄或伴以下情况：

（1）长期明显面色发黄；

（2）伴皮肤、白眼球等部位发黄，皮肤瘙痒；

（3）伴尿液发黄或发红；

（4）伴反复右上腹不适或疼痛、异常肿块、腹围增大、消化不良等；

（5）伴发热、食欲下降、消瘦等。

2、新生儿面色发黄伴以下情况：

（1）全身皮肤、眼白黄染，持续不缓解或加重；

（2）精神萎靡、反应低下、嗜睡；

（3）体重没有增加或喂养不良；

（4）异常哭闹等。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

1、病情稳定的成人面色发黄可咨询皮肤科，合并消化症状者，可咨询消化内科、肝病科。

2、新生儿应及时儿科就医。

3、急性起病者，及时于急诊处理。

患者可以问医生哪些问题

1、成人患者，医生会关注：

（1）何时出现的面部皮肤发黄？

（2）近期有无大量进食橘子、胡萝卜等黄色水果蔬菜？

（3）是否还伴有其他表现，如疲乏、发热、食欲减退、寒战、腰痛、腹痛等？

（4）是否有肝病史、胆囊结石病史？

（5）平时有长期饮酒、特殊用药情况吗？

（6）近期有输血吗？

（7）大小便颜色是否正常？

（8）家族中是否存在类似的患者？

2、若是新生儿，医生可能问：

（1）新生儿最近检查血液中有多少胆红素？

（2）是否早产、难产、产伤史？

（3）他或她的喂食状况、精神状态如何？

（4）新生儿月龄，有经常晒太阳吗？

（5）新生儿兄弟姐妹是否也患有严重的黄疸？

诊断原则

医生根据患者病史、症状、体征及血清胆红素水平检测结果即可明确黄疸的诊断。医生还会嘱患者完善其他相关实验室及影像学检查，以明确黄疸具体病因，便于针对性治疗。

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常