病因

常见疾病

1、新起少尿

（1）尿频、尿急、尿痛，每次佩量少而每日尿量多正常者，应考虑肾瘅、热淋等病的可能。

（2）新产后妇女，或肛门、会阴部手术及损伤患者，出现小便不通，小腹胀痛，膀胱充盈其病为产后小便不通、癃闭。

（3）急起少尿甚至无尿，伴有水肿，血尿素氮、肌酐迅速升高，小腹无胀满，小便常规检查有蛋白、红细胞及管型者，多为急性肾衰。

（4）突然大量出血而出现少尿，伴有面色苍白，脉微或芤，血压显著降低者，应考虑为血脱所致。

（5）大吐、大泻、大汗，或烧伤后，伴口渴，皮肤枯燥，脉细，血压显著降低者，应考虑为液脱引起。

（6）突发腰腹部绞痛，或尿出砂石小粒，小便常规有血尿，腹部Ⅹ线平片和尿路造影、B超检查发现结石者，为石淋。

（7）近期曾患“感冒”或乳蛾等病，出现少尿，且有浮肿、蛋白尿、血压高者，多为皮水。

（8）婴儿出生36小时后仍无尿液排出者，为初生儿小便不通。

2、慢性疾病过程中出现少尿

（1）老年男性渐起少尿，排尿不畅，或点滴而出，逐渐加重，甚至尿闭不通，小腹胀满甚至胀痛者，多见于精癃、精浊、膀胱癌等病。

（2）既往有心脏病史，出现少尿伴心悸，气喘，不能平卧，咳吐痰涎，水肿者，多为心衰所致。

（3）既往有反复发作的水肿或肾病史，出现少尿，水肿，蛋白尿，血压高等症者，多为肾水、石水、正水，甚至慢性肾衰等病。

（4）既往有肝病，或蛊虫病日久，或长期饮酒，出现腹胀如鼓，肤色苍黄，腹皮青筋显露而少尿者，属鼓胀引起。

3、妊娠末期出现少尿，其常见疾病有

（1）小便不利，甚至尿闭不通，小腹胀痛，抬高臀部症状可有缓解者，系胎气下坠压迫所为转胞。

（2）少尿伴有水肿，头晕目眩，视物模糊，甚或头痛恶心，血压高，蛋白尿者，多为子眩。

4、温热病过程中出现少尿，其常见疾病有

（1）骤起壮热，发斑出疹，热退而血压低，尿先少后多者，应考虑疫斑热的可能。

（2）暑季有稻田作业史，骤起髙热，全身酸痛，小腿肌肉尤其疼痛，目赤，黄疸，并见少尿者，多为稻瘟病。

急诊（120）指征

症状

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就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常