湿热下注证,中医病证名。是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏,小便色黄或赤,大便泻下急迫,粪色黄褐而臭,阴囊红肿痒痛,遗精,带下等为主症的证候。常
1、泄泻
症见腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄而厚腻,脉濡滑而数。治宜清热化湿,方用葛根芩连汤(《伤寒论》)。
2、痢疾
症见腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,苔腻微黄,脉滑数。治宜清热解毒,调气行血,方用芍药汤(《素问病机气宜保命集》)加味。
3、淋证
症见小便频急,热涩刺痛,色黄赤混浊,尿中有血,或挟有血块、血条,小腹拘急,胀满疼痛,舌苔薄黄,脉数。治宜清热通淋,凉血止血,方用八正散(《和剂局方》)。
4、尿血
症见小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数或滑数。治宜清热泻火,凉血止血,方用小蓟饮子(《济生方》)。
5、便血
便血中湿热下注证症见便血鲜红,大便粘滞不畅或稀溏,肛门肿痛或伴腹部隐痛,口苦,苔黄厚腻,脉象濡数。治宜清化湿热,凉血止血,方用地榆散(验方)合槐角丸(《丹溪心法》)。
6、遗精
遗精中湿热下注证症见遗精频作,或尿时少量精液外流,小溲热赤混浊,或溺涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便常溏臭,后重不爽,或见脘腹痞闷,恶心,苔黄腻,脉濡数。治宜清热利湿,方用程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)。
7、带下
带下中湿热下注证症见带下量多,色黄或色白,质粘腻,有臭气,胸闷口腻,纳食较差,或小腹作痛,或带下色白质粘如豆腐渣状,阴痒等,小便黄少,舌苔黄腻或厚,脉濡略数。治宜清利湿热,方用止带方(《世补斋》)。
8、疝气
症见阴囊红肿痒痛,或溃、或脓、或阴茎肿胀,或白物如精,随尿而下,胸腹痞闷烦热,小便短涩,大便不畅,舌苔黄腻,脉沉数或濡数。治宜清利肝胆湿热,方用龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。
9、消渴
症见小便频数如膏如油,或如米泔,其味反咸为甜,口渴,舌苔黄腻,舌质红,脉细滑而数。治宜清下焦湿热,方用导赤散(《小儿药证直诀》)合益元散(《伤寒直格》)。
10、癃闭
症见小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔根黄腻,脉数。治宜清热利湿,通利小便,方用八正散(《和剂局方》)加减。
11、痹病
症见关节红肿灼热,疼痛拒按,得冷则舒,多伴有发热、汗出、恶风、口渴、烦闷、小便黄赤、舌苔黄腻。治宜清热利湿,祛风通络,方用宣痹汤(《温病条辨》)。
12、湿瘟
症见小便癃闭,渴不多饮,或大便不通,小腹硬满,头胀昏沉,苔灰白黄腻,脉濡数。治宜淡渗分清,方用茯苓皮汤(《温病条辨》)。
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