病因

本症多因外伤导致，也可由某些疾病引起。

1、外源性损伤

如腕关节骨折、医源性损伤、手指挤压伤、指骨骨折等。

2、静脉疾病

如静脉瓣增厚、静脉炎、静脉血栓形成、静脉破裂等。

3、其他

如慢性心包炎等。

常见疾病

慢性心包炎、静脉炎、静脉血栓形成、腕关节骨折、指骨骨折等。

急诊（120）指征

1、手指严重外伤后突然出现大片淤血，伴剧烈疼痛、手指畸形、指关节强直、活动受限等；

2、腕关节外伤后出现手指淤血、腕关节活动功能丧失、疼痛等；

3、出现其他危及生命的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、手指部位明显淤血，皮肤发红或紫色；

2、伴手指疼痛、肿胀；

3、伴患肢肌肉酸痛、浅静脉扩张、麻木；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

手指淤血伴发危及生命的情况，请及时到急诊科处理。病情平稳者，应根据伴随症状选择不同的科室。

1、怀疑腕关节骨折、指骨骨折，可就诊于骨科。

2、怀疑静脉疾病，如静脉炎、静脉血栓形成，可就诊于血管外科。

患者可以问医生哪些问题

1、您手指淤血出现多久了？

2、随着时间的推移，淤血有加重吗？

3、手指淤血是偶尔出现的还是持续存在？

4、除手指淤血，您是否还有其他症状和体征，例如局部疼痛、肌肉酸痛、患肢水肿等？

5、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？接受过治疗吗？治疗情况如何？

6、您既往有心包炎、血管炎吗？如果有，是否采取了治疗措施？现在病情控制如何？

7、您既往手术过吗？

8、最近手腕部是否受过外伤？

9、是否长期卧床或长时间不运动？

10、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

11、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

12、您最近使用过哪些药物？

13、您的饮食习惯是怎样的？

14、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

诊断原则

根据病史、手指淤血及伴随症状，结合X线片、CT等辅助检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、慢性心包炎

除手指淤血外，临床主要表现为呼吸困难、腹部膨胀感、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水肿、乏力、眩晕等。

2、静脉血栓

形成除手指淤血外，临床主要表现为肌肉酸痛、水肿、浅静脉扩张、明显压痛等。

3、指骨骨折

有外伤史。表现为手指淤血、局部肿胀、压痛，可有畸形，活动受限。末节指骨骨折时，有甲下淤血。检查时应注意有无肌腱及指神经伤。X线摄片可明确骨折情况。

4、静脉炎

除手指淤血外，临床主要表现为患肢局部疼痛、红肿、可触及痛性索状硬条或串珠样结节，累及深静脉时出现患肢凹陷性肿胀，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

5、腕关节骨折

有明确外伤史，除手指淤血外，腕关节活动功能丧失，并伴明显压痛。

鉴别诊断

1、慢性心包炎

除手指淤血外，临床主要表现为呼吸困难、腹部膨胀感、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水肿、乏力、眩晕等。

2、静脉血栓

形成除手指淤血外，临床主要表现为肌肉酸痛、水肿、浅静脉扩张、明显压痛等。

3、指骨骨折

有外伤史。表现为手指淤血、局部肿胀、压痛，可有畸形，活动受限。末节指骨骨折时，有甲下淤血。检查时应注意有无肌腱及指神经伤。X线摄片可明确骨折情况。

4、静脉炎

除手指淤血外，临床主要表现为患肢局部疼痛、红肿、可触及痛性索状硬条或串珠样结节，累及深静脉时出现患肢凹陷性肿胀，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

5、腕关节骨折

有明确外伤史，除手指淤血外，腕关节活动功能丧失，并伴明显压痛。

治疗方法

明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。

1、慢性心包炎

早期实施心包切除术是缩窄性心包炎治疗的关键，以避免发展到心肌萎缩、心源性恶液质及严重肝功能受损而失去手术时机。通常在心包感染被控制、结核活动已静止时即应手术，并在术后继续用药1年。

2、静脉炎

去除导致静脉炎的病因，如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。

3、腕关节骨折

治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼，但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑，骨折可能发生再移位，而导致治疗的失败。手术治疗主要是采取手术切开复位，并行钢板等内固定。手术切开复位可以做坚强的内固定。

日常