病因

是由产伤、腐蚀药、手术或感染、慢性炎症治疗不当等而形成的瘢痕挛缩狭窄。

常见疾病

婴幼儿阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎、外阴炎、结核性阴道炎、局限性外阴炎、完全阴道横隔、不完全阴道横隔等。

急诊（120）指征

症状

患者阴道过去曾经遭受过产伤、腐蚀伤、手术、严重感染等，出现以下情况，须及时就医咨询：

1、周期性下腹部疼痛，月经不来，或月经持续时间较长；

2、伴肛门、阴道胀痛等；

3、伴阴道分泌物有脓臭味；

4、性交困难，阴茎不能插入；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候发现自己出现阴道粘连的？

2、您除了阴道粘连以外还有其他症状吗，如阴道分泌物增多、血性白带、阴道灼痛、尿频、尿急？

3、您近期有过不洁的性生活吗？您最近是否有多个性伴侣？

4、您最近阴道有过外伤吗？您近期做过阴道的手术吗？

5、您最近有长期应用什么药物吗？

6、您有艾滋病、性病、糖尿病等病史吗？

7、您平时会用一些具有刺激性成分的洗剂冲洗阴部吗？

诊断原则

根据详细病史，引起阴道粘连的伴发症状以及相关检查可做出明确诊断。

鉴别诊断

1、非特异性阴道炎

下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，阴道有灼痛感，窥器可见阴道黏膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏碱性。

2、老年性阴道炎

常见于绝经后的老年妇女，阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有尿失禁。妇科检查可辅助诊断。

3、结核性阴道炎

患者阴道外观可正常，无明显不适主诉。部分阴道结核患者可主诉阴道不适、疼痛、触痛，阴道有白色或棕黑色分泌物。伴有生殖器其他脏器的结核，如输卵管、子宫内膜结核等时，可有不孕、月经异常症状。病情较重者可有食欲减退、低热、消瘦等全身症状。妇科检查及活组织病理检查可辅助诊断。

4、婴幼儿阴道炎

发现尿布或内裤上有脓性分泌物，或患儿排尿时因疼痛哭吵，外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连，尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

5、完全阴道横隔

女性小儿13岁以后仍无月经来潮，但有周期性下腹不适。因潴留积血不能排出而逆行子宫输卵管时，下腹胀痛加重。

6、不完全阴道横隔

因不完全横隔有孔，经血可以排出，因此表现月经周期正常，无痛经，但经血持续时间较长而有感染时，阴道可有脓性分泌物。

鉴别诊断

1、非特异性阴道炎

下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，阴道有灼痛感，窥器可见阴道黏膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏碱性。

2、老年性阴道炎

常见于绝经后的老年妇女，阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有尿失禁。妇科检查可辅助诊断。

3、结核性阴道炎

患者阴道外观可正常，无明显不适主诉。部分阴道结核患者可主诉阴道不适、疼痛、触痛，阴道有白色或棕黑色分泌物。伴有生殖器其他脏器的结核，如输卵管、子宫内膜结核等时，可有不孕、月经异常症状。病情较重者可有食欲减退、低热、消瘦等全身症状。妇科检查及活组织病理检查可辅助诊断。

4、婴幼儿阴道炎

发现尿布或内裤上有脓性分泌物，或患儿排尿时因疼痛哭吵，外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱。局部有抓痕、出血等现象。严重者小阴唇粘连，尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄，比较透亮。

5、完全阴道横隔

女性小儿13岁以后仍无月经来潮，但有周期性下腹不适。因潴留积血不能排出而逆行子宫输卵管时，下腹胀痛加重。

6、不完全阴道横隔

因不完全横隔有孔，经血可以排出，因此表现月经周期正常，无痛经，但经血持续时间较长而有感染时，阴道可有脓性分泌物。

治疗方法

明确诊断，找到病因，根据引起阴道粘连的原发疾病进行治疗。根据情况选择手术治疗。应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道及积血下段的阴道黏膜，再切开积血包块排净积血后，利用已游离的阴道黏膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

日常