病因

隐睾的病因目前尚不清楚，可能与多种因素有关。

1、基本病因

（1）内分泌因素

因内分泌功能失调，影响睾酮水平，从而影响睾丸下降情况。

（2）睾丸发育异常

因本身发育缺陷，导致睾丸不能对相应激素产生反应，引起睾丸不能正常下降情况。有时也因胚胎期性腺发育异常，使两侧睾丸融合，或者睾丸过大，影响正常下降。

（3）结构异常

鞘状突异常、筋膜覆盖于阴囊入口处、精索血管过短、胚胎时期睾丸与腹膜组织粘连等情况，均可影响睾丸下降，引发隐睾。

（4）遗传因素

存在隐睾家族史的患者，发病率较正常人高。

2、危险因素

低出生体重儿或早产儿，孕期存在胎儿生长受限情况，孕妇在孕期有吸烟、饮酒或不当用药等不良行为，父母存在毒物接触史等，均可能诱发隐睾的发生。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、发现阴囊内无睾丸或仅有一侧睾丸情况；

2、伴有腹股沟等部位的异常肿块；

3、伴持续不育情况；

4、运动后或日常突发生殖部位局部疼痛不适情况；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、睾丸异常情况是何时发现的？阴囊内始终无睾丸存在吗？

2、除睾丸异常，是否还存在其他不适症状？

3、发现异常后有就医进行检查吗？

4、做过哪些检查？结果如何？

5、有进行过治疗吗？何种治疗？效果如何？

6、家族中有亲属是否也存在类似情况？

7、是否结婚？有孩子吗？

8、是否还存在腹股沟疝等病变？

诊断原则

鉴别诊断

1、回缩性睾丸

小儿因提睾肌反射比较活跃，受到某些刺激，如寒冷或惊吓后，提睾肌收缩，可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端，甚至进入腹股沟管内，临床表现颇似隐睾。但如仔细检查或经热敷后，可将睾丸推回阴囊内，松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间，此称为回缩性睾丸，多见于学龄期前后儿童。

2、无睾症

隐睾常也需与无睾症进行鉴别。无睾症患者也常有不育表现，体格检查可有阴囊发育不良，阴囊内无睾丸，部分患者还可有阴茎小、无阴毛生长等情况。通过影像学及人绒毛膜促性腺激素试验等方法有助于鉴别。

鉴别诊断

1、回缩性睾丸

小儿因提睾肌反射比较活跃，受到某些刺激，如寒冷或惊吓后，提睾肌收缩，可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端，甚至进入腹股沟管内，临床表现颇似隐睾。但如仔细检查或经热敷后，可将睾丸推回阴囊内，松手后睾丸可在阴囊内停留一段时间，此称为回缩性睾丸，多见于学龄期前后儿童。

2、无睾症

隐睾常也需与无睾症进行鉴别。无睾症患者也常有不育表现，体格检查可有阴囊发育不良，阴囊内无睾丸，部分患者还可有阴茎小、无阴毛生长等情况。通过影像学及人绒毛膜促性腺激素试验等方法有助于鉴别。

治疗方法

出生后6个月内，睾丸有自行下降可能，对于6个月后睾丸仍未下降，则自行恢复可能性降低，最好及时就医进行诊治。治疗最好在6个月~1岁期间完成，最迟不要超过18个月。

1、非手术治疗

主要是激素治疗。对于1岁内睾丸仍未下降的患儿，可应用绒毛膜促性腺激素等促使隐睾降至阴囊内。但可能会存在阴茎增大、睾丸胀痛等不良反应，且此治疗方法对部分患者无效。

2、手术治疗

根据患者情况，酌情选择睾丸固定术、睾丸切除术、睾丸自体移植术等术式进行治疗，可通过开腹或腹腔镜等途径施行手术。

日常