肝胆湿热证,中医病证名。是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄,发热,口苦,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆呕恶,厌油腻,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见
1、胁痛
多因湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆失疏泄,故以口苦,胁肋胀痛,舌红苔黄腻,脉弦数为主症。兼见胸闷纳呆、呕恶等。治疗应清热利湿,疏肝理气,方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加川楝、元胡等。
2、黄疸
多因湿热交蒸于肝胆、肝失疏泄,胆液不循常道而外溢,浸淫肌肤,故见身目俱黄,脘腹胀闷、口苦纳呆、大便溏泄,湿热下注膀胱则小便色黄,治疗应清热利湿退黄,当用茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。
3、男女前阴诸证
肝经绕阴器而过,湿热循经下注,故出现前因病变,热度内蕴,湿热下逼,男子表现为阴囊湿疹,睾丸肿胀疼痛,女子表现为外阴瘙痒或带下黄臭,局部常红肿痛痒,甚或黄水淋漓,兼见口苦咽干,寒热往来、尿赤便结、舌红苔黄腻,脉弦数等表现,治应清热利湿解毒,以龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)化裁,辅以银花、连翘、黄柏等清热解毒治品,并配合外治法。
4、淋证
因湿热蕴结肝胆,疏泄失职,湿热下注膀胱,出现尿急、尿痛、小便短赤,兼有口苦、胁痛、舌红苔黄腻、脉弦数或弦滑等表现,治应清热利湿通淋,方以沉香散(《金匮翼》)或八正散(《和剂局方》)化裁。
5、癃闭
肝胆湿热液因湿热互结,使膀胱气化障碍,形成癃闭,兼见小腹胀满,苔黄腻,脉沉数,治应清利湿热,通利小便,可选用八正散加入通闭利窍之品。
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