病因

获得型和遗传型血管性水肿的发病机制不同。

1、获得型血管性水肿

获得型血管性水肿发生于有过敏体质的个体，药物、食物、感染、尘螨、花粉、冷热等为常见病因或诱因，其发生机制与荨麻疹基本相同。

2、遗传型血管性水肿

遗传型血管性水肿为常染色体显性遗传，又称Quincke水肿，常突发。

常见疾病

急诊（120）指征

突发巨大荨麻疹或伴以下情况，均须紧急处理，必要时拨打急救电话：

1、疑似发生严重过敏反应；

2、弥漫性皮肤荨麻疹，多部位弥漫性肿胀；

3、嘴唇，舌头或喉咙肿胀；

4、呼吸困难、喉咙紧绷或呼吸道闭合的感觉，甚至出现窒息；

5、声音嘶哑或说话困难；

6、出现其它紧急情况。

症状

1、反复发作局限性皮下水肿；

2、频繁发作，每2周发作1次，持续2～5天，长期反复；

3、可累及多个部位，如面部、肢体、外生殖器等；

4、微小创伤、外科手术、温度突然变化或情绪突然波动可诱发；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的水肿？是突然出现的吗？

2、您的水肿都出现在身体的什么部位？

3、您除了水肿以外还有其他症状吗，如呼吸困难、流涕、吞咽困难？

4、您之前出现过类似的情况吗？

5、您是过敏体质吗？

6、您在发病前接触过令您过敏的物质吗？

7、您的家属中有曾经和您症状相似的患者吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、与丘疹性荨麻疹相鉴别

丘疹性荨麻疹是一种较为常见的、容易复发的皮肤病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。一般根据患者的临床表现及相关检查可以鉴别。

2、与水痘相鉴别

水痘是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。发病及过程急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。通常根据患者的病史、临床症状及相关检查可以确诊。

3、与多形红斑相鉴别

多形红斑又称渗出性多形红斑，是一种急性、自限性、炎症性皮肤病，典型表现为肢端对称分布、可反复发作的水肿性红斑、丘疹，可有黏膜受累。同时，患者还可伴有结膜充血、畏光、流泪、高热、头痛、咽痛等症状。根据典型临床表现特别是虹膜状或靶形红斑，结合实验室检查容易诊断。

鉴别诊断

1、与丘疹性荨麻疹相鉴别

丘疹性荨麻疹是一种较为常见的、容易复发的皮肤病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。一般根据患者的临床表现及相关检查可以鉴别。

2、与水痘相鉴别

水痘是由一种病毒即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的原发性感染，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。发病及过程急，有前驱症状，皮疹为红斑、丘疹及水疱，结痂性损害同时存在，不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢，并累及黏膜，瘙痒不著。伴有全身症状，好流行于春季。通常根据患者的病史、临床症状及相关检查可以确诊。

3、与多形红斑相鉴别

多形红斑又称渗出性多形红斑，是一种急性、自限性、炎症性皮肤病，典型表现为肢端对称分布、可反复发作的水肿性红斑、丘疹，可有黏膜受累。同时，患者还可伴有结膜充血、畏光、流泪、高热、头痛、咽痛等症状。根据典型临床表现特别是虹膜状或靶形红斑，结合实验室检查容易诊断。

治疗方法

日常