呃逆,症状名。是指呃呃有声,声音短促而频,不能自止的症状。呃逆多因进食生冷、辛辣,或情志郁怒等刺激下,膈间之气不利,引动胃气上冲喉间所致。呃逆可为独立
1、无其他特殊疾病而呃逆频作,持续不能自制者,应诊为呃逆病。
2、在其他严重疾病过程中,若出现短暂的呃逆,提示有胃气将绝的可能。
(1)肝、肾、脾等脏气衰竭时,如肝厥、肾衰、消渴厥等,偶有出现呃逆者。
(2)头痛、项强、呕吐,并有发热,伴有呃逆者,应考虑春温、暑温、脑痨无发热者,需考虑脑癌、出血中风等病之可能。
(3)骤起高热、斑疹等,于湿温、疫毒热、温毒发斑等传染病危重阶段,亦可伴有呃逆,预后均差。
(4)肝著、鼓胀、肠结、肠痹患者,及腹部手术后出现呃逆,均应考虑由原疾病所致。
3、根据与呃逆并见的症状等进行辨病思考,如
(1)并见胸痛、气喘、心包积液者,多见于支饮。
(2)并见胸胁胀痛、咳唾引痛者,多见于悬饮。
(3)并见发热、心悸、胸闷者,多见于心瘅。
(4)并见骤起发热、咳嗽、烦渴引饮、胸痛者,多见于肺热病。
(5)并见胸骨后灼热疼痛、嘈杂者,多为食管瘅
(6)并见间歇性进食梗阻,吞咽疼痛,呕吐,胃镜下见肿块、溃疡、炎症、扩张者,见于反胃、胃癌、食管癌、食瘕等
4、频繁呃逆,持续不止,睡眠时自止,与情绪变化有关,女性多见,发作易受暗示影响者,常见于胃郁、呃逆病。
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