病因

阴部神经干痛可因某些盆腔器官的炎症或肿瘤、外伤及糖尿病等引起，也可由脊髓圆锥、马尾或相应部位的脊椎病变所致。该神经在受累后常发生轴突及髓鞘变性反应以致神经束棱状增粗，从而出现神经刺激及损害的临床症状。

常见疾病

直肠癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等。

急诊（120）指征

症状

1、肛门、外生殖器及会阴部的反复发作奇痒和剧痛，有时可致病人坐卧不安；

2、伴会阴部皮肤感觉异常；

3、伴大小便失禁、排尿困难或里急后重等；

4、伴性功能障碍，如男性阳痿；

5、伴下腹坠胀、疼痛，女性白带异常、月经不调等；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时于神经内科就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么部位疼痛？

2、疼痛的症状出现多久了？

3、疼痛有诱发因素吗？

4、疼痛是什么性质的？有什么特点？

5、是否存在加重或减轻疼痛的相关因素？

6、是否存在性交困难或性交后疼痛、便秘、排便疼痛，尿频、尿急、尿痛，性功能障碍？

7、是否有盆腔手术史、放疗史和外伤史？

8、是否有病毒感染史？

9、是否有阴道分娩史？

10、是否有慢性便秘？

11、您是否有其他慢性疾病？现在病情控制如何？

12、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？医生的诊断是什么？

13、是否治疗？采用了哪些治疗措施？

14、您最近使用过哪些药物？

15、您的职业是什么？劳动强度大吗？

诊断原则

根据外生殖器、会阴、肛门奇痒和疼痛，会阴部皮肤感觉过敏、感觉障碍等特点，诊断多不困难。为进一步明确本病的原因，应进行腰骶椎X线摄片、前列腺或妇科检查。

鉴别诊断

1、因脊椎或椎管内病变所致，多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。

2、因盆腔内疾患所致，可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况；托马征阳性时，预示髂腰部炎症的可能较大；应酌情于清洁灌肠后摄片以排查肿瘤性疾病。

鉴别诊断

1、因脊椎或椎管内病变所致，多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。

2、因盆腔内疾患所致，可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况；托马征阳性时，预示髂腰部炎症的可能较大；应酌情于清洁灌肠后摄片以排查肿瘤性疾病。

治疗方法

1、病因治疗

需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。

2、对症治疗

以封闭疗法、理疗、针灸及对症处理为主。

3、手术治疗

因阴部神经干明确受压者可行松解术，设法去除压迫物。对会阴部奇痒，且保守治疗无效者，也可将一侧阴部神经切断（男性患者应慎重，一般不选用）。

日常