病因

引起牙列不齐的原因有先天因素和后天因素，绝大多数则是后天的。

1、先天因素

（1）父母牙齿及牙床的形态是能够遗传给子代的，如父亲牙齿较宽而母亲牙床较狭窄，则子代牙列势必拥挤，引起牙列不齐。

（2）妊娠期母亲多病或营养不良，缺少胎儿生长所必需的物质，可能使胎儿牙齿和颌骨发育异常。

（3）胎儿出生时可能受到产道压伤和引产时受产钳夹伤等，也常引起颌骨内牙胎移位而造成牙列不齐。

2、后天的因素大多是换牙时间紊乱所致。

（1）个别乳牙脱落过早，落牙部空隙被相邻牙移位占据，使在该位置上应萌出的恒牙只能歪斜就位。

（2）乳牙滞留到期不脱落，同样会使恒牙萌出受阻，前后移位，这主要是儿童体质较差的缘故。

（3）个别儿童恒牙因龋不能充填而过早拔除，邻牙便向缺牙隙倾斜，使牙列的相互关系紊乱。

（4）长期咬唇、咬舌、吸吮指甲、偏侧咀嚼等不良习惯。

（5）儿童日常所吃食物过于精细，咀嚼功能没有得到充分的发挥，颌骨缺少足够的刺激而发育不足，导致牙列不齐。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、牙齿排列不整齐，影响面部美观；

2、牙齿拥挤畸形或牙齿间隙过大；

3、上下牙咬合关系紊乱，咀嚼功能下降；

4、说话时漏风、发音不准，影响人际交往；

5、伴有上颌前突、下颌前突等畸形；

6、合并其他口腔问题，如龋齿、牙周炎等。

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您除了牙齿不齐外，平时有出现一些其他口腔相关的症状吗？

2、您换牙的时候，有没有出现一些异常的情况？

3、平时口腔习惯怎么样？有没有吮指、张口呼吸等不好的习惯？

4、您亲属的牙齿怎么样？有和您类似的情况吗？

5、您之前有做过牙齿矫正吗？有没有做过口腔相关的手术？

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

1、去除病因

早发现和及早去除造成牙列不齐的病因，如咬手指、咬铅笔、咬钢笔、偏侧咀嚼等不良习惯。

2、饮食指导

改变偏软偏细的饮食结构，多食坚硬、高纤维素、低糖食物，有利于牙齿、颌骨的发育和健康。

3、器械矫正

如活动矫治器、固定矫治器、功能性矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。

4、外科矫治

当牙列不齐过于严重，或伴有骨骼畸形时，单纯的矫正治疗效果有限，常需通过外科手术来矫正。

日常