病因

常见疾病

耳轮发育不良、耳廓横突畸形、移位耳、小耳、隐耳等。

急诊（120）指征

症状

1、耳朵发育畸形，耳廓蜷缩像杯子，可咨询矫正。

2、合并耳部其它结构发育异常、听力异常者。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

单纯的耳廓畸形，需要整形矫正者，医生可能会问：

1、您有什么治疗想法？想达到何种治疗效果？

2、您除杯状耳，是否还存在听力障碍、耳部疼痛等不适？

3、您的亲属有人也有杯状耳的情况吗？

4、您曾经或目前是否存在耳部外伤或疾病等情况？

5、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

6、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

7、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否正在服药进行控制？

诊断原则

根据耳廓上耳轮和耳舟向前下方卷曲的典型表现，结合相关检查结果即可诊断。

鉴别诊断

1、移位耳

耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。

2、隐耳

耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下，不是正常的45°展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，形态基本正常或略有异常。

3、猿耳

人在胚胎第5个月的一段时间内，在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起，相当于猿耳的耳尖部，一般至第6个月时消失，若有明显遗留，属返祖现象，若部分遗留称为达尔文结节。

4、招风耳

耳廓过分前倾，颅耳角接近90°称为招风耳。

5、小耳

耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形，且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。

6、巨耳

多为耳廓的一部分或耳垂过大，耳部整体呈比例增大者少。

7、副耳

是除正常耳廓外，在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起，大小和数目、形态多样，内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二腮弓发育异常导致，患者常伴有其他颌面部畸形。

鉴别诊断

1、移位耳

耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且常伴有形态和大小变化。

2、隐耳

耳廓部分或完全隐藏在颞侧皮下，不是正常的45°展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，形态基本正常或略有异常。

3、猿耳

人在胚胎第5个月的一段时间内，在耳廓上缘与后交界处有一向后外侧尖形突起，相当于猿耳的耳尖部，一般至第6个月时消失，若有明显遗留，属返祖现象，若部分遗留称为达尔文结节。

4、招风耳

耳廓过分前倾，颅耳角接近90°称为招风耳。

5、小耳

耳廓形态、体积及位置均有不同程度的畸形，且常与耳道狭窄、闭锁及中耳畸形伴发。

6、巨耳

多为耳廓的一部分或耳垂过大，耳部整体呈比例增大者少。

7、副耳

是除正常耳廓外，在耳屏前方或在颊部、颈部又有正常肤色的皮赘突起，大小和数目、形态多样，内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二腮弓发育异常导致，患者常伴有其他颌面部畸形。

治疗方法

杯状耳手术宜在6岁后施行，手术原则为增加耳舟的长度，纠正耳廓卷曲及横突畸形。根据畸形轻重，可用以下修复方法。

1、畸形较轻

在耳轮脚和耳轮前上部皮肤设计“V”形切口，将耳轮脚向上后方复位，以增长耳轮缘的弧度。

2、耳轮软骨向前下方自行折叠畸形

用软骨瓣法，即耳轮上部向耳轮脚方向切开分离软骨折叠部分，形成一软骨瓣，并转移固定于耳舟软骨上缘后内侧面形成耳轮支架。

3、耳轮、耳舟均有不同程度短缺

软骨移植法，即将畸形软骨放射切开拉直，取一条耳甲软骨移植切开的软骨边缘作耳轮支架。

4、较严重畸形

用耳后皮瓣加软骨移植整复术，即在耳轮脚附近做全层切开耳廓纠正耳轮短缺，切取一条耳甲软骨嵌入缺损作耳轮支架，将在耳后蒂在上部的舌形皮瓣转移覆盖缺损区。

5、耳廓周缘紧缩严重、组织缺损较多者

一般按修复耳廓中1/3缺损或小耳畸形的原则处理。

日常