病因

1、炎症

如结膜炎、角膜炎等。

2、外伤

如眼部上睑提肌损伤，眼部钝挫伤、穿通伤、异物伤等。

3、神经异常

如动眼神经麻痹等。

4、肌肉异常

如眼肌型重症肌无力、面肌痉挛等。

5、其他

干眼症、肿瘤等。

常见疾病

结膜炎、角膜炎、眼部上睑提肌损伤、眼部钝挫伤、穿通伤、异物伤、动眼神经麻痹、干眼症、肿瘤等。

急诊（120）指征

1、眼部受机械损伤或化学物质刺激后，伴明显眼痛、明显创口、出血、睁眼困难、视力丧失等。

2、严重创伤出现眼球破裂、眼部结构严重破坏等。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

睁眼困难，或伴以下情况，均须及时就医咨询：

1、伴眼睑、眼周明显肿胀；

2、伴畏光、流泪、眼痒、眼痛、分泌物增多等眼部刺激症状，常见于眼部炎症性疾病；

3、伴上睑下垂、眼球活动受限等，常见于眼部神经肌肉的病变。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现睁眼困难的？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了眼部不适的症状以外还有什么其他症状吗，如眼痛、畏光、流泪、眼部异物感、视物模糊？

3、您在出现睁眼困难前有过什么明显的外伤吗？您既往做过眼部的手术吗？

4、您既往出现过睁眼困难的症状吗？是什么原因引起的？

5、您平时有配戴隐形眼镜的习惯吗？每天大概佩戴多长时间？

6、您近期服用过某些特殊的药物吗？如抗组胺药、抗抑郁药或某些眼药水？

7、您有睑缘炎、角膜炎、干眼症、重症肌无力等病史吗？

8、您平时会经常对着电脑吗？您平时会经常疲劳用眼吗？

诊断原则

根据典型症状表现结合各项检查结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、角膜炎

是因角膜防御能力减弱，外界或内源性致病菌侵袭角膜引起的炎症性疾病。常见症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可伴有视力下降，炎症时可导致角膜穿孔。

2、眼部外伤

是因机械性、物理性和化学性的外来因素作用于眼睛，导致视觉器官结构和功能损害的情况称为眼外伤。多有外伤史，眼部可有疼痛、开放性外伤、畏光、流泪、前房积血等表现。严重的外伤可导致眼球破裂，导致失明。

3、重症肌无力眼肌型

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要特征为受累肌肉无力、易疲劳。当病变累及到眼部肌肉时，可出现上睑下垂、眼球活动受限等表现。

4、干眼症

指任何原因引起的泪液质或量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。常见症状有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等。

鉴别诊断

1、角膜炎

是因角膜防御能力减弱，外界或内源性致病菌侵袭角膜引起的炎症性疾病。常见症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可伴有视力下降，炎症时可导致角膜穿孔。

2、眼部外伤

是因机械性、物理性和化学性的外来因素作用于眼睛，导致视觉器官结构和功能损害的情况称为眼外伤。多有外伤史，眼部可有疼痛、开放性外伤、畏光、流泪、前房积血等表现。严重的外伤可导致眼球破裂，导致失明。

3、重症肌无力眼肌型

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要特征为受累肌肉无力、易疲劳。当病变累及到眼部肌肉时，可出现上睑下垂、眼球活动受限等表现。

4、干眼症

指任何原因引起的泪液质或量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。常见症状有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等。

治疗方法

病因治疗，对原发病进行针对性治疗，如选择敏感抗生素药物进行角膜炎的治疗；对眼外伤进行手术等及时的处理；使用新斯的明、溴比斯地明等抗胆碱酯酶药物或手术摘除胸腺治疗重症肌无力等。

日常