病因

1、社会心理因素

性欲从心理学看是一种性的欲望，欲望动机理论认为，性的生理心理需要产生性欲动机，性欲动机产生性交行为。当女性长期受错误的传统观念教育，压抑性行为，对性生活持否定排斥的态度，必然会产生性欲减退。其次是情感障碍，如抑郁、愤怒和焦虑情绪，以及父母对性和情感的消极态度的影响，夫妻关系不和睦等也可能造成性欲丧失。另外。曾有创伤性性威胁或性交史、性知识缺乏、惧怕受孕和流产、居住条件差、工作压力、生活压力均可造成性欲丧失。

2、内分泌因素

激素在调节女性性功能方面起重要作用。雌激素（E₂）和孕激素（P）是保持人的基本性欲所必需，手术或药物去势、绝经、卵巢早衰等均可引起性欲丧失，雄激素也对女性性欲起重要作用。高催乳素血症者常有性欲减退。促肾上腺皮质激素和皮质醇也能抑制性欲。

3、神经性因素

性中枢主要集中在丘脑下部，当主要性欲中枢（丘脑下前内侧）多巴胺能神经元兴奋时便会产生性欲，毁坏丘脑下促性腺激素释放激素（GnRH）神经元则性欲丧失。

4、药物因素

任何改变精神状态、神经传导和激素水平的药物都可能导致性欲减退，如抗精神病药物、抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等均可致性欲减退。

5、身体疾病

慢性疾病如慢性疼痛、冠心病、睡眠减少及妇科肿瘤等可引起性欲减退。

常见疾病

男性更年期、慢性疼痛、冠心病、睡眠减少、妇科肿瘤、内分泌失调等。

急诊（120）指征

症状

1、对性活动的欲望长期或反复降低，甚至完全缺失。

2、长期性生活频率低，一般每月不足2次。

3、导致患者痛苦和夫妻关系紧张。

以上须及时于妇产科、男科、心理科等门诊就医咨询。

就诊科室

1、女性可以去妇科、精神心理科就诊检查。

2、男性可以到男科、精神心理科就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的性欲低下？随着时间的推移，有加重的情况吗？

2、除了性欲低下以外是否还有其他症状，如阴道出血、腹痛、阴道分泌物异常、易疲劳、精力不集中、烦躁、易怒？

3、您的性生活频率大概是多少？您和您伴侣的感情怎么样？

4、您在性欲减退前是否经历过一些精神刺激？

5、您近期是否在服用一些药物，如一些精神科的药物？

6、您的直系亲属中，有无相似情况，有没有遗传病、肿瘤病史等吗？

7、您平时会经常运动吗？

8、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

诊断原则

鉴别诊断

性欲丧失主要与性欲减退鉴别。性欲减退也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。性欲低下者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时大多存在生殖器不充血、阴道润滑度不足等表现，但也有可能在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感。

鉴别诊断

性欲丧失主要与性欲减退鉴别。性欲减退也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。性欲低下者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时大多存在生殖器不充血、阴道润滑度不足等表现，但也有可能在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感。

治疗方法

选择治疗前首先应遵循这样的标准：不存在严重的婚姻问题。不存在重要的神精障碍，目前无妊娠、夫妻双方对参加治疗有明显的、合理的动机。

1、一般性治疗

先使患者与性伴侣了解生殖系统解剖和性过程的正常生理反应。如有内科、精神疾患则应先治疗这些疾病，再治性欲丧失；如药物所致，撤药后观察是否恢复。

2、心理治疗

性欲减退多数是因心理因素引起，所以以心理治疗为主，配合药物治疗。

3、行为治疗

性感集中疗法，安排配偶双方集中接受为期2周的性治疗计划。其目的是将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来。此外，夫妻性乐高潮一致训练，使用动情图像资料伴有性幻想的手淫训练等也可改善性欲。

4、药物治疗

如性激素治疗、氯哌三唑酮、拟多巴胺能药物、拟去甲肾上腺素能药物等。

日常