病因

1、Valsalva动作

堵鼻鼓气时的动作，如咳嗽、喷嚏、便秘或其他用力过度的动作。

2、创伤

可单独发生，或并发眼球后出血，或并发眼球破裂伤。

3、高血压

4、出血性疾病

5、使用抗血小板药物或抗凝药物

如阿司匹林、氯吡格雷、华法令。

6、由眼内占位引起的出血

罕见。

7、特发性

常见疾病

Kaposi肉瘤、结膜肿瘤等。

急诊（120）指征

1、严重眼外伤，引起白眼球充血、眼球结构破坏、视力损失等；

2、严重头部挤压伤，伴白眼球充血，或伴头痛、头晕、昏迷等颅脑损伤表现；

3、白眼球紫红色，伴明显眼痛、视力损失、高热等；

4、出现其他紧急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、白眼球发红或大片淤血；

2、伴淤血长时间未吸收，甚至有扩大趋势；

3、伴视力下降、视物模糊；

4、伴眼部刺激症状，如眼痛、眼痒、畏光、流泪等；

5、伴随其它部位出血症状，如反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；

6、有高血压、糖尿病病史的患者，出现白眼球出血及视力问题；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候发现结膜下出血的？

2、您目前有什么不适吗？视力有改变吗？

3、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您最近有受到外伤？有进行眼部的手术吗？

7、您有高血压、糖尿病等疾病吗？

8、您还有其他部位的出血吗？有牙龈出血吗？

9、您有在服用什么药物吗？

10、您原来视力正常吗？有近视、远视或散光吗？度数多少？

诊断原则

有无出血或凝血异常、服药史，有无眼球擦伤、眼外伤、提重物或Valsalva动作，是否为复发性结膜下出血，有无急性或慢性咳嗽。

鉴别诊断

1、Kaposi肉瘤

结膜下红色或粉红色病变，通常轻度高起。应做获得性免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）检查。

2、其他结膜肿瘤（如淋巴瘤）

因肿瘤伴发的继发性出血。

鉴别诊断

1、Kaposi肉瘤

结膜下红色或粉红色病变，通常轻度高起。应做获得性免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）检查。

2、其他结膜肿瘤（如淋巴瘤）

因肿瘤伴发的继发性出血。

治疗方法

无须治疗。如果有轻微眼部刺激症状可使用人工泪液点眼。另外，在合并内科疾病需要治疗时，如果可能，应避免使用阿司匹林类药物和非甾体类抗炎药。

日常