热毒炽盛证,中医病证名。是指温病热毒炽盛,燔灼营血而发斑的证候。临床表现为高热,头痛如劈,身如被杖,躁扰不安,神昏谵语,吐衄便血,斑疹密布,色紫黑而亮
1、风温
表现为热毒弥漫,证见身大热,口大渴,目赤唇肿,气粗烦躁,卧起不安,紫斑,齿板,甚则神昏谵语,下利,手足逆冷,脉伏。此为热毒内壅,充斥肆逆。上蒸见口渴唇肿,目赤;迫下则见下利;扰心则神昏谵语,烦躁不安;阻络则手足厥冷,脉伏,治宜清热透邪解毒,用升麻、黄芩、犀角、银花、豆卷、甘草(《外感温病篇》)之属。
2、暑温
因暑易乘心,则多见神志方面症状,证见灼热躁扰,神昏谵语,斑疹密布,色呈紫黑,甚则舌蹇肢厥,四肢抽搐,舌绛有大红点,苔焦,此为暑热毒盛,内陷心经,扰乱神明,治宜清心解毒,开窍醒神,方用神犀丹(《温热经纬》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。
3、温毒
烂喉癍痧中证见壮热烦躁,口渴引饮,咽喉红肿糜烂,甚则气道阻塞,肌肤密布痹痧,赤紫成片,舌绛而干,遍起芒刺状如杨梅,脉细数,此乃温毒之邪化燥化火,热炽气分,毒燔营血所致,治宜清气营,解毒救阴,方用凉血清气汤(《丁甘仁医案》)。
4、温毒、瘟疫
深入营分,热毒炽盛表现为身热夜甚,烦躁谵语,斑疹隐现,口干不欲饮,舌质红绛,脉细数,此为热毒入营,潘灼营血,营阴受损,心神被扰所致,治宜清营解毒,透热转气,方用清营汤(《温病条辨》)合黄连解毒汤加减。凡温病热毒深入血分,多见斑疹紫黑,吐,衄,便血或汗血,身体灼热,躁扰不安,舌质紫绛,此为热毒之邪,迫血妄行,灼伤血络,血溢脉外,治宜凉血散血,清热解毒,方用犀角地黄汤(《千金要方》)合黄连解毒汤加减。
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