病因

常见疾病

1.根据病史等进行辨病思考，如

（1）小儿冬春季节出疹，当地有出疹性疾病流行者，可能是麻疹、风疹。

（2）发生于夏天炎热之季，汗出不畅，皮肤出现丘疹、瘙痒者，多为痱子。

（3）有内服、外用药物史而后出疹者，可能为药毒（疹）。

（4）有鼠类接触史或野外作业史，突起高热，而后出疹者，可能为疫斑热。

（5）有鼠类接触及被虱、蚤叮咬史，寒冷地区于冬春季节出现发热、出疹者，可能为温毒发斑。

（6）出疹前1-2小时，有赤足在田间作业或粪便接触史，或接触血吸虫疫水史者，可能为野屎风、水毒所致。

（7）周岁内乳婴儿突起发热，热退后出疹，全身状况良好者，多为奶麻。

（8）有冶游史、性病史或与梅毒患者密切接触史者，其出疹可能为杨梅疮。

（9）孕妇出现皮肤发红，起风团或斑疹、丘疹，伴发热、头痛等症者，为妊娠风疹。

2、根据病情表现进行辨病思考，如

（1）先有发热、咳嗽、羞明流泪、流涕，初为颊粘膜处可见细小点状白色的粘膜斑，而后遍身出疹，疹退脱屑，留有色素沉着者，多为麻疹。

（2）全身出疹，伴有低热、咳嗽，耳后及枕后祥核肿大者，应考虑为风痧（疹）。

（3）出疹发生于外用药部位，伴有瘙痒，或红斑、水疱者，多见于膏药风。

（4）出疹呈弥漫性猩红点状，并融合成片，疹间无健康皮肤，伴有发热、咽喉肿痛糜烂环口苍白、舌苔如杨梅者，为烂喉丹痧。

（5）哺乳儿头面或其他部位出现皮疹，无发热等表现者，为奶獬；哺乳婴儿髙热后，出疹玫瑰色细小丘疹，可有耳后祥核肿大，疹退后无脱屑、色素沉着者，为奶麻。

（6）疹点发生于接触疫毒的部位，散在分布，或有风团，剧烈瘙痒、灼热，常见于野屎风、水毒等病。

（7）汗疹（痱子）的发生与气温相关，疹多发生于皮肤皱襞处，瘙痒刺痛，有抓痕。

（8）杨梅疮多为感染淫秽疫毒10周后，出现红色皮疹，或融合成片，轻度瘙痒。可通过血清检查、暗视野显微镜检查、组织病理切片等有助确诊。

（9）疥疮、热（气）疮、蛇串疮、湿疮、风土疮、女阴湿疹、绣球风、肛门湿疡等病，也都有出疹的表现。

3、外感疫病类疾病过程中，以高热、头痛、神昏为主要表现，并出现斑疹者，常见于疫斑热、温毒发斑、烂喉丹痧等病。可选作血液等有关实验室检查，以助明确诊断。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常