病因

常见疾病

1、阳明经证

主要临床表现有身大热，汗自出，烦渴引饮，面红气粗，口渴心烦，不恶寒反恶热，舌苔黄燥，脉洪大或滑数等。系因无形之燥热邪气弥漫全身，充斥阳明之经而致。治宜辛寒清热，方用白虎汤（《伤寒论》若热扰胸膈而见心烦懊侬，饥不能食者，治宜清热除烦，方用栀子豉汤（《伤寒论》）。若阳明病下后，余热未清而阴津受损，致水热互结于下焦，出现小便不利，渴欲饮水者治宜清热利水，育阴润燥，方用猪苓汤（《伤寒论》）。

2、阳明腑证

主要临床表现有潮热汗出，腹胀满硬痛，拒按，不大便，苔黄燥，脉沉实，甚则神昏谵语等。如邪热仍弥，且已传里，与肠中糟粕搏结成燥屎，致腑气不通之候，治宜泻下通腑，方用承气汤类即大承气汤、小承气汤、谓胃承气汤（《伤寒论》）。谓胃承气汤治腑实证以燥实为主者，症见腹满不大便，不吐不下，心烦，舌燥苔黄；大承气汤治腑实证以阳明热盛，痞满燥实俱备为主者，症见潮热谵语，不大便或热结旁流，腹满硬痛或绕脐痛，或腹满不减，澉然汗出，舌苔黄燥焦黑，脉沉实或迟而有力等；小承气汤治腑实证以燥屎阻塞，痞满为主而燥热次之者，症见大便硬，腹胀满，多汗，微烦，小便数，甚则谵语。若有胃热较盛，约東于牌，不能为胃行其津液致大便干者为“脾约”，当用麻仁丸润下通便；或可见津亏肠燥便秘者，治宜润导法，方用蜜煎、猪胆汁导法。

急诊（120）指征

症状

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诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常