病因

1、脑器质性精神障碍性疾病

如阿尔茨海默病、脑梗死、帕金森病等。

2、其他

精神分裂症、严重躯体疾病伴精神障碍等。

常见疾病

阿尔茨海默病、脑梗死、帕金森病、精神分裂症、精神障碍等。

急诊（120）指征

1、突然出现情感淡漠、精神行为异常，伴肢体瘫痪、语言障碍、感觉异常、头疼、视物异常、嗜睡、昏迷等，警惕急性脑血管病变。

2、突然出现自残、伤人等过激行为；

3、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、长期对各种事情都无所谓、无动于衷、漠不关心，面部无表情；

2、伴有记忆力减退、健忘、生活不能自理；

3、伴反复出现的幻觉、意志力减退等；

4、伴有运动迟缓、肌肉强直、震颤、步态异常等；

5、伴有认知障碍、睡眠障碍、感觉障碍或思维障碍；

6、影响人际交往、生活、学习或工作；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊；病情平稳者，如若伴有精神行为异常时，可到精神心理科就诊；若伴有一些言语、运动系统的症状时，可到神经内科就诊。

患者可以问医生哪些问题

患者出现情感淡漠的症状时，可能会出现不配合问诊的情况，因此医生或许会咨询家属一些问题。

1、患者是从什么时候开始出现情感淡漠的症状的？随着时间的推移有加重吗？

2、患者除了情感淡漠以外还有什么其他症状吗，如健忘、判断力下降、幻觉、自言自语、生活不能自理、失语、自杀、伤人？

3、患者在出现情感淡漠的症状前经历过什么精神刺激吗？或患者有什么异常的表现吗？

4、患者最近的生活、工作、学习情况怎么样？压力大吗？睡眠情况怎么样？

5、患者既往有过脑梗或其他脑部的疾病吗？

6、患者有酗酒、吸毒、性病、自杀史及其他精神病史吗？

7、患者的家庭成员关系怎么样？家庭氛围和睦吗？

8、患者的家属中有人患有阿尔茨海默病、帕金森病等疾病吗？

9、患者有精神病的家族史吗？或者患者的家属中有精神分裂症患者吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、阿尔茨海默病

本病起病缓慢或隐匿，早期表现为记忆力减退，判断力下降，对工作或家务漫不经心，患者对新的事物多表现出茫然难解，情感淡漠，并同时出现时间、空间定向障碍。随着病情的进展，出现记忆受损、思维障碍、生活不能自理、失语，晚期可有记忆力完全丧失、肢体僵直、缄默等。

2、脑梗死

表现为运动障碍，如偏瘫、共济失调、语言障碍、意识障碍、感觉异常、头疼、视物异常等。反复发作的脑梗死可出现痴呆、精神行为异常等症状。

3、帕金森病

可出现运动过缓、肌肉强直、静止性震颤、步态异常，并出现精神异常、感情淡漠、认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等。

4、精神分裂症

患者最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味等，其中幻听最为常见。同时可出现情感淡漠、意志力减退、不协调性兴奋、思维障碍、认知障碍等。

鉴别诊断

1、阿尔茨海默病

本病起病缓慢或隐匿，早期表现为记忆力减退，判断力下降，对工作或家务漫不经心，患者对新的事物多表现出茫然难解，情感淡漠，并同时出现时间、空间定向障碍。随着病情的进展，出现记忆受损、思维障碍、生活不能自理、失语，晚期可有记忆力完全丧失、肢体僵直、缄默等。

2、脑梗死

表现为运动障碍，如偏瘫、共济失调、语言障碍、意识障碍、感觉异常、头疼、视物异常等。反复发作的脑梗死可出现痴呆、精神行为异常等症状。

3、帕金森病

可出现运动过缓、肌肉强直、静止性震颤、步态异常，并出现精神异常、感情淡漠、认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等。

4、精神分裂症

患者最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味等，其中幻听最为常见。同时可出现情感淡漠、意志力减退、不协调性兴奋、思维障碍、认知障碍等。

治疗方法

针对引起情感淡漠的原发病进行治疗。

日常

1、精神分裂症单纯型患者，一般以情感淡漠为临床主要症状，患者对客观事物及自身情况漠不关心，对于长期住院、饮食优劣、亲人是否来探视等均显得漠不关心。

2、躯体伴发精神障碍的患者，尤其是在躯体疾病严重期，会产生情感淡漠，患者对任何事情都无动于衷，但随着躯体疾病的好转，情感淡漠也会随之逐步缓解。

3、脑器质性精神障碍的老年性痴呆患者，由于在智能活动，尤其是记忆、判断、逻辑推理的不同程度的损害，对事物难以形成正确的认识，也可出现无相应的情感反应，情感淡漠也较为突出。慢性精神分裂症常由于内向性思维日趋严重，情感反应迟钝，大部分患者会出现情感淡漠。