病因

常见疾病

1、虚劳

以面色萎黄，食少形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，舌淡菩白，脉微细为特点。此由脾胃阳虚，水谷不化，精微不布，生化乏源，脏腑经脉失养所致。治以温中健脾，宜附子理中汤（《和剂局方》）加减。

2、腹痛、胃脘痛

表现为痛势绵绵，喜暖喜按，饥饿或劳累后痛甚，得食或休息后痛减。腹痛以少腹疼痛，大便溏薄为特点；胃脘痛者兼纳谷呆滞，泛吐清水，手足不温之症。此皆由脾胃阳虚虚寒内盛所致。虚则喜按，寒则喜温。治宜甘温补虚，缓急止痛，方选黄芪建中汤（《金匮要略》）加减。

3、呃逆

表现为呃声低沉无力，气不得续，面色苍白，四末不温，由脾胃阳气虚弱，生化乏源，升降失常，胃气上逆所致。治以温补脾胃，和中止呃，以理中汤（《伤寒论》）为主，加丁香、吴萸。

4、呕吐

表现为饮食不节则易呕吐，或劳倦困惫后，作呕吐眩晕，乃脾胃不足，中阳不振，升降失调而成。治宜补中止呕，以六君子汤（《妇人良方》）加枳壳、竹茹。

5、反胃

表现为朝食暮吐，暮食朝吐，吐出之物多未经消化，此属脾胃阳虚，胃中无火。治宜温中健脾，降逆和胃，可用理中汤（《伤寒论》）加减。

6、泄泻

可见肠鸣腹痛，便次增多，完谷不化，甚则腹中冷痛，下利清谷等症。多因脾胃阳虚，阴寒内盛，运行无权，水谷不化，清浊不分所致。治宜温中散寒，健脾止泻，方用理中汤（《伤寒论》）加附子、肉桂。

7、痢疾

表现为久痢不愈，里急后重，下痢稀薄，带有白冻，腹部隐痛，畏寒肢冷，多因脾胃阳虚，寒湿不化，留滞肠中所致，治以温中健脾方用理中汤（《伤寒论》）加肉桂、附子、苍术、蔻仁。

8、便血

以便血紫暗或黑色，腹痛隐隐，颜面苍白，神疲肢冷为主症，多因脾胃虚寒，中阳不足，脾不统血，气不摄血，血随大便而下所致。治当温中扶阳，益阴止血，黄土汤（《金匮要略》）加减。

9、水肿

可见四肢浮肿，神疲乏力，小溲短少等症，多因中阳不足，脾失健运，气不化水，水湿泛滥所致。治宜温通脾阳，行气利水，方用实脾饮（《济生方》）加减。

10、饮证

表现为胸胁支满，脘腹喜温喜按，胃中有振水声，背部寒冷如掌大，不欲饮水，呕吐清涎，头晕心悸，苔白滑，脉弦细而滑等，皆因脾胃阳虚，体内水液停积，不得输化所致。由于饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行，治宜温脾化饮为主，可用苓桂术甘汤（《伤寒论》）加减。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常