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血糖高不一定就是糖尿病。根据人卫9版《诊断学》,成人的正常血糖水平为3.9~6.1mmol/L。血糖一旦血糖水平超出6.1mmol/L,即可称为高血糖。而实际上高血糖主要分成两种,一种是糖尿病前期状态,一种是真正到了糖尿病。

1、糖尿病前期状态

一般来说,糖尿病前期状态包括三种情况:

(1)空腹血糖受损:仅仅是空腹血糖升高。如空腹血糖大于等于6.2mmol/L,但是小于7.0mmol/L,餐后血糖仍然是正常的。

(2)糖耐量递减:空腹血糖正常,但是餐后两个小时的血糖或者是经过糖耐量、糖负荷后的血糖,大于等于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L。

(3)糖调节受损:空腹时血糖达到血糖受损的标准,且餐后又达到了糖耐量递减的标准。

2、糖尿病的诊断

糖尿病诊断是基于空腹血糖(FPG)、随机血糖(任意时间点)或糖耐量试验中2小时的血糖值。根据人卫9版《内科学》,空腹血糖大于等于7.0mmol/L和(或)糖耐量试验中2小时血糖值大于等于11.1mmol/L,则可考虑为糖尿病。但糖尿病的诊断还应结合其典型症状,若患者有多饮、多食、多尿、体重下降等,且随机血糖值大于等于11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。若患者没有症状,则需改日复查核实确定诊断。

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