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您好,肝内胆管如不合并肝外胆管结石,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。若合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。如发生梗阻和合并细菌感染,可表现为胆管炎症状,主要为寒战、发热,体检有上腹压痛、肝大、肝区叩击痛等,严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。除双侧胆管均有梗阻或发生胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不出现黄疸。肝内胆管结石合并感染容易引起多发肝脓肿,脓肿穿破膈肌可发生胆管支气管痿。广泛的肝内结石、反复胆管炎易引发胆汁性肝硬化,晚期可继发门静脉高压。对病史较长,年龄较大,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸、腹痛及发热难以控制者,应怀疑合并肝胆管癌的可能。
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